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艾滋病症状是什么

2025年12月22日 22:40:02
病情描述:

艾滋病症状是什么

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    艾滋病症状根据疾病发展阶段分为急性期、无症状期和艾滋病期,不同阶段症状表现差异显著,早期症状常缺乏特异性易被忽视。

    一、急性期症状(感染后2~4周左右出现)

    1.发热:最常见症状,多为低热至中度发热,持续1~3周,部分患者伴寒战,体温波动较大但无明显规律性。

    2.呼吸道症状:约50%患者出现咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染表现,症状较普通感冒轻微,持续1~2周可自行缓解。

    3.消化道症状:恶心、呕吐、腹泻等消化道症状发生率约30%~50%,多为非特异性,与病毒血症直接相关。

    4.皮肤黏膜表现:皮疹发生率约40%~70%,多为红色斑丘疹,常见于躯干、面部及四肢,压之褪色,无瘙痒或轻微瘙痒,持续1~2周消退。

    5.淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,直径>1cm,质地较韧,可活动,持续数周至数月。

    二、无症状期症状(急性期后持续6~8年,部分患者可达10年以上)

    1.免疫功能代偿阶段:多数患者无明显自觉症状,仅少数人出现轻微乏力、低热或淋巴结肿大,易与普通疲劳混淆。

    2.病毒持续复制:此阶段HIV病毒在体内持续复制,CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降,免疫功能逐渐受损,未及时治疗者每年约下降50~70个/μL。

    3.传播风险:此期患者虽无症状但具有传染性,通过血液、性接触或母婴途径传播风险较高。

    三、艾滋病期症状(CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,免疫功能严重缺陷)

    1.严重机会性感染:肺孢子菌肺炎表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,血氧饱和度<90%;反复口腔溃疡、念珠菌感染(口腔、食道);肺结核进展迅速,伴咯血、胸痛;隐球菌脑膜炎出现头痛、呕吐、意识障碍等。

    2.恶性肿瘤:卡波西肉瘤表现为皮肤紫红色斑块或结节,常见于四肢、面部;淋巴瘤多累及中枢神经系统,出现头痛、抽搐、肢体瘫痪。

    3.全身消耗性症状:体重快速下降(6个月内下降>10%),伴持续发热(>38℃)、盗汗、极度乏力,部分患者出现恶病质。

    特殊人群症状特点:

    1.儿童患者:感染后平均12个月内进入艾滋病期,表现为生长发育迟缓(体重/身高<同年龄第10百分位)、反复肺炎/腹泻、口腔念珠菌病;婴幼儿易出现机会性感染,如巨细胞病毒感染、卡氏肺孢子菌肺炎,病死率较高。

    2.老年患者:免疫功能衰退背景下,症状进展加快,合并症多(如糖尿病、高血压),机会性感染表现不典型,易出现不明原因发热、多器官功能衰竭。

    3.孕妇患者:母婴传播率约30%~50%,孕期症状与普通患者相似,产后需避免母乳喂养,新生儿出生后3个月内需完成早期诊断检测。

    提示:若有高危行为(如无保护性行为、共用针具)或出现上述症状,应尽早到正规医疗机构进行HIV抗体检测,窗口期后(感染后2~12周)检测结果更准确,早期干预可显著改善预后。

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