耳鸣是怎么回事，呀，严重不该问

耳鸣是听觉系统异常感知声音的现象，表现为无外部声源时耳内或颅内出现嗡嗡声、蝉鸣声等声音感觉，分为主观性（最常见，仅患者可感知）和客观性（外部可检测，如血管搏动音）两类。常见成因包括内耳毛细胞损伤（长期噪音暴露、年龄相关退化）、血管性因素（高血压、颈动脉异常血流）、听神经病变（如听神经瘤）、中耳疾病（中耳炎、耵聍栓塞），部分与精神心理因素（焦虑、抑郁）相关。

严重耳鸣需警惕的信号：突然出现的单侧耳鸣（尤其伴随单侧听力下降、眩晕）；持续超过3个月的持续性耳鸣；耳鸣伴随头痛、耳痛、面部麻木；耳鸣严重干扰睡眠、注意力及情绪（如焦虑、抑郁）。这些情况可能提示内耳损伤、听神经瘤、脑血管病等严重病因，需及时就医。

科学应对策略：优先非药物干预，声音疗法（白噪音、自然声掩蔽）可降低耳鸣感知；认知行为疗法通过调整对耳鸣的反应，改善生活质量。生活方式调整：减少噪音暴露（如佩戴耳塞）、控制血压/血糖（基础病管理）、规律作息避免熬夜、戒烟限酒（减少内耳血管损伤）。药物干预需医生指导，如改善内耳循环药物（如银杏叶提取物）、神经营养药物（如甲钴胺）。

特殊人群注意事项：老年人需定期监测血压血脂，避免使用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物；儿童需排查耵聍栓塞、中耳炎、遗传性感音神经性耳聋，避免低龄儿童滥用药物；孕妇优先排查孕期激素变化影响，避免高风险药物；长期耳鸣且无明确诱因者，需排查听神经瘤、脑血管病等严重病因。