背部肌肉痛吃什么药好问

背部肌肉痛可优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解疼痛，必要时可联合外用止痛药物。

1.口服药物：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，发挥抗炎镇痛作用，研究显示其对急性背部肌肉痛的视觉模拟评分（VAS）降低有显著效果，常见药物包括布洛芬、双氯芬酸等；肌肉松弛剂如乙哌立松，通过中枢作用缓解肌肉痉挛，可改善肌肉紧张度和疼痛，适用于伴随肌肉僵硬的疼痛场景。

2.外用止痛药物：直接作用于疼痛局部，减少全身副作用，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶，研究显示外用非甾体抗炎药在肌肉骨骼疼痛中与口服等效，且胃肠道风险更低，适合局部疼痛明显者。

3.特殊人群用药：儿童应避免使用口服NSAIDs（2岁以下禁用，2-16岁需医生评估），孕妇妊娠晚期（20周后）禁用NSAIDs，以免影响胎儿循环系统；老年人需避免长期使用NSAIDs，可能增加胃肠道溃疡和心血管风险，建议短期（不超过5天）使用；有胃肠道疾病者优先选择外用药物或在医生指导下联用质子泵抑制剂。

4.优先非药物干预：急性期（48小时内）冷敷可减轻炎症水肿，慢性期（48小时后）热敷促进血液循环，适度休息与康复锻炼（如麦肯基疗法）能增强肌肉力量；物理治疗如超声波、针灸在临床指南中被推荐为一线干预手段，可减少药物依赖。

5.药物使用原则：用药需短期（一般不超过1周），疼痛加重或持续超过2周应就医排查椎间盘突出、感染等其他病因，避免自行长期使用。