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颈椎病怎么样治疗,除了做理疗还

2025年12月23日 22:18:12
病情描述:

颈椎病怎么样治疗,除了做理疗还

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    颈椎病的非理疗治疗方式包括药物干预、运动康复、生活方式调整及必要时的手术治疗。药物以短期缓解症状为主,运动与生活方式优化侧重长期功能维护,手术针对严重病理改变。

    一、药物干预:短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛与炎症,肌肉松弛剂(如乙哌立松)改善肌肉痉挛,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复。儿童青少年避免长期使用非甾体抗炎药(可能影响骨骼发育),孕妇哺乳期需医生评估用药安全性,老年人慎用胃肠刺激大的药物。

    二、运动康复训练:急性期以轻柔拉伸为主(如缓慢左右转头、仰头),配合专业指导下的颈椎牵引;慢性期强化核心肌群(如靠墙收下巴、肩胛骨内收训练)。办公人群每30分钟颈肩部放松5分钟;老年人选择八段锦“双手托天”动作(每日2组);青少年避免负重训练(生长发育关键期)。

    三、生活方式优化:睡眠时枕头高度以一拳(8-10cm)为宜,仰卧时垫于颈部下方;办公时屏幕与视线平齐,键盘与肘部等高;减少低头刷手机(≤15分钟/次)。高血压、糖尿病患者需控制基础病后再运动,避免血压血糖波动诱发不适。

    四、手术干预:适用于保守治疗无效且存在脊髓/神经根严重压迫(如上肢肌力下降、行走不稳)。手术方式包括前路椎间盘切除融合术(ADF)、后路椎管扩大成形术。高龄(70岁以上)合并心肺疾病者需术前评估麻醉耐受性,术后监测感染及血栓风险,恢复期佩戴颈托4-6周。

    五、特殊人群管理:儿童青少年以姿势纠正为主,避免手术;孕妇优先保守治疗(如温和牵引),避免药物;合并类风湿关节炎者需先控制原发病再康复。

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