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是鼻窦炎的症状吗

2025年12月23日 18:30:13
病情描述:

是鼻窦炎的症状吗

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流涕、嗅觉异常等,伴随面部压迫感、头痛等,儿童、老年人等特殊人群症状可能表现不典型,需结合临床特点综合判断。

    1.典型鼻部症状:鼻塞表现为单侧或双侧,程度轻重不一,可因鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞引起;流涕初期多为黏液性,急性鼻窦炎后期转为脓性,颜色呈黄色~绿色,慢性鼻窦炎以黏脓性鼻涕为主,部分患者可伴有鼻涕带血;嗅觉减退或丧失常见于鼻腔阻塞或嗅区黏膜受损时。

    2.面部与头部疼痛:面部压迫感或钝痛感主要集中在额部、面颊部、鼻根处,弯腰、低头或咳嗽时因鼻窦压力增加而加重;头痛与受累鼻窦位置相关,前组鼻窦炎症(如额窦、上颌窦)多引起前额痛或面颊痛,后组鼻窦(如蝶窦、筛窦)炎症可引发枕部或眼周痛,疼痛呈持续性或间歇性发作。

    3.全身及伴随症状:急性鼻窦炎常伴发热(体温38℃~39℃)、乏力、精神不振;慢性鼻窦炎全身症状较轻,但长期反复发作可导致睡眠障碍、注意力不集中;鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激黏膜,可引发咳嗽、咽部异物感、痰多等症状;部分患者因炎症累及邻近器官,出现牙痛、耳闷胀感或听力轻微下降。

    4.特殊人群症状差异:儿童(尤其3岁以下)因表达能力有限,常表现为鼻塞、张口呼吸、频繁清嗓,易被误认为感冒,婴幼儿可能出现拒食、哭闹;老年人因鼻腔黏膜萎缩,症状不典型,以鼻堵、嗅觉减退为主,脓性分泌物黏稠不易排出,易延误诊断;女性患者在月经期症状可能加重,与激素水平波动导致鼻黏膜充血有关;过敏体质患者症状易与过敏性鼻炎重叠,表现为鼻痒、打喷嚏、流涕反复发作,需结合病史鉴别。

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