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早上流鼻血怎么回事啊

2025年12月23日 18:13:01
病情描述:

早上流鼻血怎么回事啊

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    早上流鼻血常见于环境干燥、生理状态变化、基础疾病等因素,鼻腔黏膜在夜间干燥或血压波动时易发生血管破裂。

    一、环境因素。睡眠环境湿度不足(如空调、暖气房)会导致鼻腔黏膜水分流失,晨起时黏膜干燥脆弱,血管脆性增加,轻微外力或血压波动即可引发出血。长期处于干燥环境者(如高原地区、冬季室内)风险更高。

    二、生理因素。夜间睡眠时人体血流相对缓慢,鼻腔黏膜血流减少,晨起后交感神经兴奋,血压出现晨峰现象,血管压力升高;部分人群鼻腔黏膜血管对激素变化敏感,如女性经前期雌激素波动或孕期血容量增加,均可能增加血管脆性。

    三、基础疾病影响。鼻炎、鼻窦炎等炎症疾病导致鼻黏膜长期充血水肿,血管壁变薄;高血压患者因血管硬化、血压晨峰未得到控制,晨起时鼻黏膜血管压力骤升;凝血功能异常(如血小板减少、凝血因子缺乏)或鼻腔局部病变(鼻中隔偏曲、鼻息肉),均会直接影响鼻黏膜血管稳定性,诱发出血。

    四、特殊人群注意事项。儿童鼻腔黏膜娇嫩,反复挖鼻、用力擤鼻易损伤黏膜;老年人群因血管硬化、高血压患病率高,需加强血压监测;孕妇受激素和血容量变化影响,鼻腔血管扩张明显;有肝肾疾病、长期服用抗凝药物者,需警惕凝血功能异常导致的出血风险。

    五、应急处理与预防。应急处理:保持坐姿前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续5~10分钟,同时冷敷鼻梁;避免仰头导致血液流入咽喉。预防措施:控制环境湿度(40%~60%),睡前用生理盐水洗鼻;晨起后适量饮水,避免剧烈运动;高血压患者需规律监测血压并控制达标;儿童避免挖鼻,可使用医用凡士林软膏涂抹鼻腔前端保护黏膜。

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