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左侧腰疼什么原因,怎么治疗

2025年12月23日 22:07:28
病情描述:

左侧腰疼什么原因,怎么治疗

医生回答(1)
  • 李萌
    李萌副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    左侧腰疼常见原因包括肌肉骨骼系统病变、内脏系统牵涉痛及妇科相关问题(女性),治疗需结合病因选择非药物干预或药物治疗,并关注特殊人群风险。

    一常见病因:

    1.肌肉骨骼系统问题:①腰部肌肉劳损(久坐办公族、运动员因姿势不良或运动过度引发,表现为酸痛、活动受限);②腰椎间盘突出(左侧神经根受压时疼痛沿左侧下肢放射,弯腰负重后加重,伴随麻木感);③腰椎管狭窄(老年人群多见,行走后出现间歇性跛行,休息后缓解);④骨质疏松性椎体压缩骨折(绝经后女性、老年男性,无明显外伤史,按压椎体有叩击痛)。

    2.内脏系统牵涉痛:①左侧肾结石/输尿管结石(疼痛剧烈,向会阴部放射,伴血尿,超声检查可确诊);②左侧肾盂肾炎(伴随发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞);③带状疱疹(单侧腰背部突发疼痛,皮肤可见簇状疱疹,与神经分布一致)。

    3.妇科相关(女性):①左侧附件炎(伴随白带异常、经期或性交后疼痛加剧);②卵巢囊肿蒂扭转(突发剧烈疼痛,需紧急就医)。

    二治疗原则:

    1.非药物干预:①短期卧床休息(不超过3天,避免肌肉萎缩);②急性期冷敷减轻水肿,慢性期热敷促进血液循环;③康复科指导下进行腰背肌训练(如“小燕飞”“五点支撑”);④调整姿势(避免久坐,使用腰靠,定时活动)。

    2.药物治疗:疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),儿童、孕妇及哺乳期女性禁用或遵医嘱;皮肤疼痛可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

    3.特殊人群处理:儿童及青少年避免剧烈运动,优先物理治疗;老年女性需排查骨密度,预防椎体骨折;妇科患者需结合妇科检查排除急症。

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