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如果是颈椎病该做什么检查

2025年12月23日 23:42:47
病情描述:

如果是颈椎病该做什么检查

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    颈椎病常用检查包括体格检查、影像学检查、神经电生理检查及其他辅助检查,具体项目及意义如下:

    1.体格检查:压颈试验用于判断神经根型颈椎病,患者端坐,检查者双手按压头顶,若出现颈肩部或上肢放射痛为阳性;臂丛神经牵拉试验评估神经根张力,一手托患者头部,另一手握患侧上肢向外牵拉,出现麻木或疼痛提示神经根受压;颈椎活动度检查可观察颈椎前屈、后伸、侧屈及旋转是否受限,结合疼痛点定位病变节段。

    2.影像学检查:X线片为基础筛查项目,可显示颈椎生理曲度变直、椎体骨质增生、椎间隙狭窄等退行性改变;CT检查对椎间盘突出、椎管狭窄、椎体后缘骨赘的显示更清晰,三维重建可明确骨结构细节;MRI检查无辐射,能全面显示脊髓、神经根、椎间盘及软组织,是诊断脊髓型颈椎病的金标准,可观察脊髓受压程度、变性情况及椎间盘突出类型。

    3.神经电生理检查:肌电图通过记录肌肉在静息和收缩状态下的电活动,判断是否存在神经源性损伤;神经传导速度检查可测定运动和感觉神经的传导速度及波幅,定位神经根损伤节段,辅助鉴别根性或干性神经病变。

    4.其他辅助检查:血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标检查,可排除感染或风湿免疫性疾病;经颅多普勒超声评估脑血管血流速度,排查椎动脉型颈椎病相关脑供血不足;对于合并眩晕的患者,可能需进行前庭功能检查。

    特殊人群检查注意事项:儿童颈椎病多因外伤或姿势不良,避免X线检查,首选MRI;老年人需结合骨密度检测,评估是否合并骨质疏松,选择合适检查方法;孕妇禁用X线,优先MRI检查,检查前需移除金属物品;有严重心脏病或起搏器植入史者,避免MRI检查,可选择CT或超声检查。

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