脂肪肝，用什么治呀！可以治吗问

脂肪肝可以治疗，需根据类型（非酒精性/酒精性）及个体情况制定方案，以非药物干预为核心，必要时联合药物治疗。

一、非酒精性脂肪肝治疗需以代谢改善为目标

1.非药物干预为基础：通过减重（目标减少5%-10%体重）、调整饮食（增加膳食纤维、优质蛋白，减少精制糖、饱和脂肪摄入）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）改善肝内脂肪堆积。研究显示，体重下降5%以上可使肝脂肪变程度降低40%-60%，坚持6个月以上可逆转早期肝纤维化。

2.药物干预需个体化：胰岛素抵抗者可使用二甲双胍，血脂异常者可联用贝特类药物，肝功能异常时需加用保肝药物（如水飞蓟素类），用药需经消化科或肝病科医生评估。

二、酒精性脂肪肝治疗需以戒酒为核心

1.非药物干预为关键：立即戒酒是唯一可逆措施，临床研究表明，戒酒4周后肝脏炎症指标可降低30%以上，同时补充维生素B族改善营养状态。

2.药物辅助需严格遵医嘱：严重炎症时短期使用糖皮质激素（需排除感染等禁忌），肝损伤明显时加用抗氧化剂（如谷胱甘肽），避免自行用药加重肝脏负担。

三、特殊人群治疗需兼顾安全性与耐受性

1.儿童脂肪肝：需在儿科医生指导下控制体重，家长监督减少零食摄入，增加每日户外活动≥60分钟，禁用成人降脂药物，优先通过饮食调整（如低糖低脂配方奶）改善。

2.孕妇脂肪肝：以低热量均衡饮食（每日热量控制在2000千卡内）、适度散步（每日30分钟）为主，禁用他汀类等肝毒性药物，必要时使用多烯磷脂酰胆碱保肝。

3.老年脂肪肝：需结合糖尿病、高血压等基础病，优先选择肝毒性低的药物（如恩格列净），定期监测肝功能及肾功能，避免同时服用多种可能伤肝的药物。