上火，喉咙痛！鼻塞……问

喉咙痛、鼻塞等症状多与上呼吸道黏膜炎症相关，在医学上常归为上呼吸道感染范畴，诱因包括病毒感染、细菌感染及环境与生活方式因素。处理需优先非药物干预，必要时合理使用药物，特殊人群需针对性调整措施。

一、常见诱因及科学解释

1.病毒感染：鼻病毒、腺病毒等是最常见病原体，占成人上呼吸道感染的30%~50%，病毒侵袭鼻腔及咽喉黏膜引发炎症反应，导致鼻塞、喉咙痛等症状。

2.细菌感染：A组β溶血性链球菌等细菌感染多见于咽喉部，症状常伴随高热、脓痰或脓涕，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。

3.环境与生活方式因素：干燥空气、PM2.5、花粉等过敏原刺激鼻腔黏膜；熬夜、吸烟、过度用嗓等不良习惯会降低黏膜防御能力，增加感染风险。

二、科学处理策略

1.非药物干预：每日饮水1500~2000毫升，保持呼吸道湿润；生理盐水洗鼻（成人每次100~200毫升）缓解鼻塞；温盐水漱口（250毫升温水加5克盐）减轻喉咙肿痛；保证7~8小时睡眠，避免熬夜。

2.药物干预：喉咙痛可使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛；鼻塞选用生理盐水鼻喷剂或减充血剂（需注意12岁以下儿童禁用含伪麻黄碱的复方制剂）。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下婴幼儿避免自行用药，鼻塞可通过抬高上半身缓解；喉咙痛可用10%蜂蜜（每次5~10毫升）缓解（1岁以上适用），严禁使用成人药物。

2.孕妇：妊娠前3个月禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，鼻塞优先生理盐水洗鼻，症状加重需咨询产科医生。

3.老年人及慢性病患者：合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱药物，糖尿病患者需监测血糖波动，出现持续高热（39℃以上）或脓痰需及时就医。