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黄疸型肝炎的症状求解答!!

2025年12月23日 13:28:49
病情描述:

黄疸型肝炎的症状求解答!!

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    黄疸型肝炎的典型症状包括皮肤、黏膜及巩膜黄染,尿液颜色加深呈茶色,伴随乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状,部分患者可出现肝区不适或疼痛。具体表现如下:

    1.皮肤与黏膜黄染:因肝功能受损导致胆红素代谢障碍,血清总胆红素超过17.1μmol/L时,皮肤、巩膜等部位出现黄色染色。黄染通常从眼结膜开始,逐渐蔓延至面部、躯干,婴幼儿皮肤较薄,黄疸表现更明显,需与生理性黄疸鉴别(后者1~2周内自行消退);老年人因皮肤色素沉着,黄染可能被误认为皮肤老化,需结合尿色异常等其他症状综合判断。

    2.尿液颜色改变:胆红素经肾脏排泄增加,尿液呈茶色或深褐色,即使大量饮水仍持续深色。老年患者因肾功能减退,尿液浓缩作用可能使颜色更深,若伴随尿量减少,需警惕肝功能衰竭合并肾损伤。

    3.消化道症状:肝功能下降影响胆汁分泌与消化酶活性,表现为食欲减退、厌油腻,餐后腹胀、恶心,严重时呕吐。婴幼儿因味觉发育未完全,拒奶或进食量减少更常见,易因能量摄入不足加重病情;妊娠期女性因雌激素升高,症状可能更隐匿,需结合肝功能指标排除妊娠肝内胆汁淤积症。

    4.全身症状:肝细胞受损影响能量代谢,患者出现持续乏力、疲惫,休息后难以缓解;部分患者伴低热(37.3~38℃),因炎症介质释放刺激体温调节中枢。老年患者症状隐匿,可能仅表现轻度乏力,需通过体重监测(每周下降>5%提示营养不足)评估病情。

    5.特殊人群表现:婴幼儿黄疸进展快,可出现嗜睡、哭闹不安,需警惕胆红素脑病风险;孕妇因血容量增加,黄疸消退延迟,需在孕中晚期加强肝功能监测(每4周1次);合并基础肝病者(如乙肝、脂肪肝),症状可能与原发病叠加,需优先控制基础病进展。

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