急性中耳炎有哪些症状问

急性中耳炎的典型症状包括耳部疼痛、听力下降、发热等，婴幼儿因表达能力有限，症状表现更隐蔽，可能以哭闹、抓耳等非特异性行为为主，需结合全身反应综合判断。

一、耳部疼痛与局部不适：耳痛为首发及主要症状，多为搏动性胀痛或刺痛，婴幼儿表现为持续哭闹、频繁抓拉患侧耳朵、摇头不止，部分伴随拒绝触碰患侧头部；儿童可清晰诉说耳内“胀痛感”“堵塞感”，咀嚼、吞咽时疼痛加剧，夜间疼痛可能导致睡眠中断；鼓膜穿孔后疼痛短暂缓解，外耳道可见脓性分泌物溢出，初期分泌物可能带血丝。

二、听力下降与耳部异常感觉：中耳腔积液或黏膜肿胀影响声波传导，导致传导性听力减退，婴幼儿对呼唤、铃声等刺激反应迟钝，学语儿童可能出现发音含混、对简单指令反应延迟；部分患者伴耳内“嗡嗡”声（耳鸣）或闷塞感，头部活动时症状可能加重。

三、全身症状表现：发热多为低热至中度发热（38~39℃），婴幼儿可突发高热（39℃以上），甚至出现高热惊厥；成人常伴乏力、食欲下降、精神萎靡，婴幼儿则表现为拒奶、呕吐、腹泻等非特异性消化道症状，部分患儿因疼痛烦躁不安，持续哭闹至体温下降。

四、婴幼儿特殊症状特征：6个月至2岁婴幼儿发病率最高，因咽鼓管短、宽且直，上呼吸道感染易逆行引发中耳炎症。疼痛无法表述，多通过肢体语言表达，如持续蹬腿、哭闹不止、夜间频繁惊醒；部分患儿因疼痛刺激出现频繁摇头、抓挠耳朵，家长可能误认为“耳朵进虫子”，易延误就医时机。

五、并发症预警症状：感染扩散至乳突时，乳突部（耳后下方）红肿、压痛，按压时疼痛加剧；波及内耳可出现眩晕、恶心、走路不稳；颅内感染（罕见但严重）表现为剧烈头痛、颈项强直、嗜睡或意识模糊，需立即就医，可能伴随抽搐、呕吐等。