耳朵发炎怎么治疗问

耳朵发炎常见类型包括急性中耳炎、外耳道炎、分泌性中耳炎等，治疗需先明确病因（如感染类型、是否合并积液），优先通过非药物干预缓解症状，必要时遵医嘱使用针对性药物，低龄儿童需特别注意避免不当处理。

一、明确病因与诊断：通过耳镜检查、听力测试等确定炎症类型，区分细菌感染（如肺炎链球菌等）、病毒感染或过敏反应，儿童急性中耳炎常伴随上呼吸道感染，成人外耳道炎多与耳道皮肤损伤、进水后感染相关。

二、非药物干预措施：保持耳道干燥清洁，避免进水或用力挖耳，可用无菌棉签轻柔擦拭外耳道口；急性发作期减少擤鼻，必要时采用“单侧轻擤”方式防止感染扩散至中耳；儿童需避免仰卧位哺乳，防止乳汁反流诱发中耳炎；保持室内湿度40%~60%，避免干燥或潮湿环境刺激。

三、药物治疗选择：仅在明确细菌感染时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），病毒性炎症无需抗生素；外耳道炎可外用抗菌滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），但需避免儿童使用氨基糖苷类药物（可能损伤听力）；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，儿童用药剂量需严格按体重计算，避免超量。

四、特殊人群注意事项：婴幼儿（＜2岁）应尽量避免使用全身抗生素，优先局部清洁与干燥处理；孕妇需选择FDA妊娠分级B类药物（如青霉素类），禁用喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）；老年人若合并糖尿病、肾功能不全，需监测药物对血糖、肾功能影响；对青霉素类过敏者，可用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。

五、预防复发建议：儿童需减少上呼吸道感染频率，及时接种流感疫苗；成人避免长期佩戴入耳式耳机，游泳时使用耳塞；糖尿病患者需严格控制血糖，降低耳道皮肤感染风险；定期清洁外耳，避免耳道耵聍堆积诱发炎症。