尘螨过敏3个十的过敏性鼻炎，怎么办问

针对尘螨过敏诱发的中重度过敏性鼻炎，核心应对策略包括尘螨暴露控制、药物治疗、特异性免疫治疗及生活方式调整，需结合年龄、病史等因素制定个体化方案。

一、尘螨暴露控制

室内湿度维持40%~50%，每周用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床品（透气膜材质）与HEPA滤网吸尘器清洁。儿童房优先采用上述措施，老年患者借助电动清洁工具降低体力消耗；有哮喘者额外缩短清洁周期至每周2次。研究显示规范控制可使症状频率降低30%~50%（《JournalofAllergyandClinicalImmunology》2022）。

二、药物治疗

一线用药包括鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂）。儿童（2岁以上）遵医嘱用低剂量鼻用激素，婴幼儿优先非药物干预；老年人慎用含伪麻黄碱制剂，需监测血压。药物需持续使用至症状稳定，避免自行停药。

三、特异性免疫治疗

明确尘螨过敏且药物控制不佳者，可采用皮下注射或舌下含服尘螨疫苗，周期3~5年。3岁以下儿童需谨慎评估，孕妇建议产后重启。治疗期间监测不良反应，严重反应立即停药就医。研究显示免疫治疗可使中重度患者5年缓解率达70%（《Allergy》2023）。

四、合并症管理

同步干预哮喘（定期监测肺功能）、变应性结膜炎（人工泪液+冷敷）、湿疹（含神经酰胺润肤剂+避免搔抓）。

五、特殊人群注意事项

儿童避免成人药物，鼻腔冲洗用医用生理盐水（3岁以下家长操作）；老年人选长效抗组胺药，避免夜间用药；孕妇减少外出暴露，鼻塞用生理盐水喷雾；高血压、糖尿病患者禁用减充血剂，用药前咨询专科医生。