腰椎间盘L45L5S1突出，能引起哪些症状...问

腰椎间盘L4/5及L5/S1突出因压迫不同神经根，主要引发腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木感、肌力下降等症状，其中L4/5突出常累及小腿外侧至足背区域，L5/S1突出多影响小腿后侧至足底区域，特殊情况下可出现马尾综合征。

一、腰部疼痛

1.疼痛位置与性质：以腰骶部为中心，呈酸痛、胀痛或刺痛感，弯腰、久坐、劳累后加重，卧床休息后缓解，夜间翻身时可能诱发短暂疼痛。

2.特殊人群特点：老年人因腰椎退变或骨质疏松，疼痛更剧烈且持续时间长；青少年长期久坐、运动损伤（如篮球、体操）易诱发，女性因孕期激素变化致韧带松弛，疼痛概率较男性高1.2倍。

二、下肢放射性疼痛

1.L4/5突出：疼痛从臀部沿大腿外侧放射至小腿外侧、足背及拇趾区域，行走站立加重，平卧屈膝减轻，咳嗽打喷嚏时疼痛加剧。

2.L5/S1突出：疼痛沿臀部、大腿后侧至小腿后侧、足底放射，伴足根、小趾外侧麻木，严重时影响行走平衡，夜间疼痛干扰睡眠。

三、麻木与感觉异常

1.L4/5突出：小腿外侧、足背（L5神经根支配区）麻木，触摸感觉减退。

2.L5/S1突出：小腿后侧、足底（S1神经根支配区）麻木，足心区域常伴烧灼感，久坐后症状明显。

四、肌力下降

1.L4/5突出：L5神经根支配的拇长伸肌、趾长伸肌无力，足背伸无力，行走时足尖易拖地。

2.L5/S1突出：S1神经根支配的小腿三头肌、趾屈肌力量减弱，足跖屈无力，跟腱反射减弱或消失。

五、马尾综合征（紧急情况）

1.典型症状：鞍区麻木、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁）、性功能异常，疼痛剧烈且药物难缓解。

2.高危人群：有腰椎管狭窄史、肥胖（BMI＞30）、既往手术史者风险高，需24小时内就诊，避免神经不可逆损伤。