扁桃体发炎是什么引起问

扁桃体发炎主要由病原体感染引起，其中病毒和细菌感染占主导，非感染性因素（如过敏、理化刺激）也可能诱发。

1.病毒感染：常见病原体包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等，通过飞沫或接触传播，病毒侵袭扁桃体上皮细胞，引发黏膜充血、水肿及炎症反应，尤其在儿童及免疫力较低人群中更易发生。儿童扁桃体作为免疫器官，易因病毒感染出现红肿、咽痛等症状，常伴随流涕、咳嗽等呼吸道症状。

2.细菌感染：以A组β溶血性链球菌（GABHS）为主要致病菌，该菌定植于扁桃体隐窝，释放致炎毒素诱发免疫反应，导致扁桃体红肿、脓性分泌物及高热、咽痛等全身症状，儿童及青少年发病率较高。与病毒感染相比，细菌感染病程较长，扁桃体表面脓点或脓苔更明显，需通过咽拭子培养与病毒感染鉴别。

3.非感染性因素：过敏反应（如对花粉、尘螨等过敏原敏感，引发Ⅰ型超敏反应导致扁桃体组织水肿）；理化刺激（长期吸烟、空气污染、干燥环境损伤黏膜屏障）；胃食管反流（胃酸反复刺激扁桃体隐窝上皮细胞）；自身免疫性疾病（如扁桃体炎作为风湿热、白塞病的局部表现，伴随关节痛、口腔溃疡等症状）。

4.特殊人群风险：儿童因免疫系统未成熟，扁桃体炎占比达70%以上，尤其5~15岁为高发年龄段，链球菌感染后需警惕急性风湿热等并发症；免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）因免疫功能受损，易反复感染且病程迁延；长期熬夜、营养不良、压力大等不良生活方式会降低免疫力，增加感染概率；既往有扁桃体炎病史或家族遗传倾向者，复发风险较普通人群高2~3倍。

儿童患者需注意避免自行使用抗生素，出现持续高热、扁桃体Ⅱ度以上肿大时应及时就医；孕妇若发生细菌感染，需在医生指导下选择青霉素类药物；老年人需定期监测基础疾病控制情况，减少感染诱发因素。