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鼻窦炎症状一般都有哪些

2025年12月23日 12:16:40
病情描述:

鼻窦炎症状一般都有哪些

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻窦炎症状主要包括鼻腔局部症状、全身伴随症状及特殊人群表现差异,具体如下。

    一、鼻腔局部症状:

    1.鼻塞:单侧或双侧鼻腔阻塞,程度轻重不一,急性鼻窦炎鼻塞随体位变化,慢性鼻窦炎多为持续性,伴鼻腔黏膜充血肿胀。

    2.流涕:急性鼻窦炎初期为黏液性,逐渐转为黄色或黄绿色脓性鼻涕,量较多;慢性鼻窦炎鼻涕多为白色或灰白色黏液性,若合并细菌感染可呈脓性,部分患者鼻涕向后流入咽喉部(鼻后滴漏),引起咽部异物感、咳嗽。

    3.头痛:疼痛部位与受累鼻窦相关,额窦炎表现为前额部疼痛,晨起后逐渐加重,午后减轻;上颌窦炎表现为面颊部疼痛,可放射至牙齿;筛窦炎表现为内眦或鼻根部疼痛;蝶窦炎表现为枕部或头顶深部疼痛。头痛常伴有压迫感,弯腰、低头或咳嗽时因颅内压升高而加重。

    4.嗅觉功能障碍:急性鼻窦炎多为暂时性嗅觉减退或丧失,慢性鼻窦炎则可能为长期或永久性嗅觉下降,单侧或双侧嗅觉异常,部分患者因鼻腔分泌物堵塞嗅区导致嗅觉减退。

    二、全身伴随症状:

    急性鼻窦炎患者常伴有发热(体温38℃~39℃)、乏力、食欲下降、精神不振等全身症状,儿童可能出现哭闹、烦躁或睡眠不安;慢性鼻窦炎全身症状较轻,但长期可因缺氧或睡眠障碍出现疲劳、记忆力减退、注意力不集中。

    三、特殊人群症状特点:

    1.儿童:鼻窦发育尚未完全,症状可能不典型,鼻塞可导致张口呼吸、打鼾,鼻涕倒流入咽喉易引发反复咳嗽、咳痰,婴幼儿因不会擤鼻涕,鼻涕积聚鼻腔可出现鼻塞加重、呼吸急促,长期张口呼吸可能影响颌面部发育(如龅牙、上唇上翘)。

    2.老年人:鼻腔黏膜萎缩、免疫功能下降,症状常不典型,鼻塞、流涕程度较轻,但头痛症状可能更明显,且易合并高血压、糖尿病等基础疾病,感染可能诱发心脑血管意外,需特别注意监测。

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