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扁桃体经常发炎引起发烧,是不是割了就好了小时候就

2025年12月23日 13:10:07
病情描述:

扁桃体经常发炎引起发烧,是不是割了就好了小时候就

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    扁桃体反复发炎引起发烧(医学上称为反复发作性扁桃体炎),切除扁桃体(扁桃体切除术)并非唯一解决方式,是否需要切除需结合发作频率、并发症、生活影响等综合评估。

    一、需考虑切除的关键情形

    1.发作频率与持续时间:每年发作≥5次且持续≥2年,或每月发作≥1次,每次持续发烧超过3天,经规范保守治疗无效。临床研究显示,此类患者切除后发作频率降低90%以上。

    2.并发症风险:出现扁桃体周围脓肿、反复发作诱发风湿热、肾小球肾炎等自身免疫性疾病,或导致严重睡眠呼吸暂停(儿童表现为打鼾、张口呼吸、夜间憋醒)。

    3.特殊群体影响:婴幼儿因扁桃体炎导致长期营养不良、生长发育迟缓,或青少年因反复发炎影响学业与社交。

    二、优先保守治疗的适用场景

    1.急性发作期:采用非药物干预(温盐水含漱、多饮温水),仅链球菌感染时使用抗生素(如青霉素类)。病毒性感染无需抗生素,避免滥用导致耐药性。

    2.长期管理:通过均衡饮食、规律作息、适度运动增强免疫力,避免二手烟、过度疲劳等诱发因素。对儿童,建议优先通过免疫训练提升抵抗力。

    三、年龄相关处理原则

    1.婴幼儿(<5岁):扁桃体参与局部免疫防御,盲目切除可能增加呼吸道感染风险。每年发作≤5次时优先保守治疗,严重睡眠障碍需多学科评估。

    2.青少年与成人:扁桃体已逐渐萎缩,免疫功能作用减弱,符合指征时切除后生活质量改善显著。需评估高血压、糖尿病等基础疾病对术后恢复的影响。

    四、术后护理要点

    1.饮食过渡:术后2周以冷流质、软食为主,避免过热、酸性食物;2周后逐步恢复正常饮食。

    2.并发症观察:密切关注唾液带血、持续发热、呼吸困难等症状,及时就医。

    3.免疫防护:加强口腔卫生,避免接触感染源,3-6个月内预防接种流感疫苗。

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