左侧腰疼，是怎么回事问

左侧腰疼的常见原因包括肌肉骨骼系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病（女性）、脊柱神经病变及其他少见病因，需结合伴随症状判断。

1.肌肉骨骼系统疾病：长期久坐、弯腰负重（如搬运工、教师）可导致腰肌劳损，多项研究表明此类人群腰痛发生率是非异常姿势者的2.3倍，表现为腰部酸痛、活动受限，无下肢放射痛，休息后可缓解。腰椎间盘突出症中约68%患者表现为单侧腰痛并向下肢放射，L5/S1节段突出常见，直腿抬高试验阳性（抬高角度＜30°即诱发疼痛）。

2.泌尿系统疾病：肾结石患者常突发腰部剧烈绞痛，伴肉眼血尿或镜下血尿，尿常规红细胞阳性率达92%，超声检查可见强回声结石影。肾盂肾炎除腰痛外，可伴发热、尿频尿急尿痛，血常规白细胞及中性粒细胞比例升高，尿培养可见大肠杆菌等致病菌。

3.妇科相关疾病（女性）：盆腔炎患者多有下腹部压痛，超声提示盆腔积液，炎症指标（CRP、血沉）升高，约40%患者出现腰骶部牵涉痛。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发左侧腰痛，伴恶心呕吐，超声可见患侧卵巢肿块及血流中断，需紧急就医。

4.脊柱神经病变：腰椎管狭窄症多见于50岁以上人群，行走后出现间歇性跛行（每行走100~200米需休息），腰椎CT显示椎管有效矢状径＜10mm，MRI可见硬膜囊受压。

5.特殊人群注意事项：孕妇因子宫增大致腰椎负荷增加，约20%出现腰痛，建议使用孕妇专用护腰垫（避免过紧束缚）；儿童需排除外伤史及脊柱结核，结核菌素试验（PPD）或T-SPOT检测可辅助诊断；老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折，骨密度T值≤-2.5SD即需干预，避免弯腰、提重物。

药物方面：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，建议餐后服用；外用贴剂（如氟比洛芬凝胶贴膏）可减少副作用，避免长期大面积使用。