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肩膀疼是什么原因引起的

2025年12月23日 13:22:51
病情描述:

肩膀疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 李萌
    李萌副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肩膀疼主要由肩关节病变、颈椎问题或外伤引发,常见原因包括肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、运动损伤及肌腱滑囊炎症等,具体与年龄、职业、运动习惯及病史相关。

    一、肩关节病变:

    1.肩袖损伤:因冈上肌、冈下肌等肌腱撕裂或退变引发,40岁以上人群高发,尤其长期运动(如游泳、投掷)或过度使用肩关节者风险较高,表现为抬臂无力、疼痛,夜间加重,被动活动时症状更明显。

    2.肩周炎(冻结肩):50岁左右人群高发,女性多于男性,糖尿病患者风险较高,因肩关节粘连、炎症导致活动受限,主动与被动活动均受影响,疼痛可放射至肘部,伴随怕冷、局部压痛。

    3.肩峰撞击综合征:肩峰下空间狭窄,肩袖受压,常见于举重、棒球等运动者或长期不良姿势人群,抬臂60°~120°时疼痛加重,伴随活动时弹响。

    二、颈椎病变:

    1.神经根型颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经根,长期伏案工作者、低头族风险高,表现为颈肩部疼痛、麻木,疼痛沿手臂放射,低头或转头时症状加重,可伴随手指灵活性下降。

    2.交感型颈椎病:颈椎退变刺激交感神经,引发肩背部疼痛、头晕、心悸等,与年龄增长、颈椎稳定性下降相关,女性围绝经期因激素变化可能加重症状。

    三、外伤或劳损:

    1.急性损伤:跌倒、撞击导致肩关节脱位、骨折(如肱骨近端骨折),儿童多因玩耍摔伤,老年人因骨质疏松易发生骨折,需立即就医复位固定。

    2.慢性劳损:长期重复性动作(如流水线工人、厨师)导致肩部肌肉、韧带疲劳,引发肌腱炎或滑囊炎,局部压痛明显,活动后加重,休息后缓解。

    特殊人群提示:儿童肩膀疼需排查外伤或生长痛,避免剧烈运动;老年人需定期检测骨密度,补充钙和维生素D,预防骨质疏松性骨折;女性孕期因激素变化、产后抱娃姿势不当,可能增加肩周炎风险,建议产后尽早进行肩部功能锻炼。

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