慢性咽喉炎、慢性鼻炎怎么办问

慢性咽喉炎与慢性鼻炎均为慢性炎症性疾病，处理需结合病因控制、非药物干预、药物辅助及特殊人群管理，以减少反复发作并维护呼吸道健康。

一明确病因与诱发因素控制：慢性咽喉炎常见诱因包括长期吸烟饮酒、职业用嗓过度（如教师、歌手）、胃食管反流、过敏（如尘螨、花粉）；慢性鼻炎常与过敏性鼻炎、急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、长期粉尘暴露相关。需通过避免诱发因素（如戒烟酒、控制体重改善反流、管理过敏性鼻炎）减少炎症刺激。

二非药物干预措施：慢性咽喉炎患者需保持咽喉湿润（每日饮水1500-2000ml），避免辛辣、过烫食物，职业用嗓者需掌握科学发声方法；慢性鼻炎患者建议每日用生理盐水鼻腔冲洗1-2次，保持室内湿度40%-60%，外出佩戴防过敏口罩，避免接触已知过敏原。儿童鼻腔冲洗需家长协助，使用医用洗鼻器（压力适中）。

三药物治疗原则：药物仅作为辅助措施，需经医生评估后使用。慢性鼻炎可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）；慢性咽喉炎可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）、含片（如西瓜霜含片）。需注意：鼻用减充血剂连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎；儿童、孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱。

四特殊人群管理要点：婴幼儿慢性鼻炎以生理盐水冲洗为主，避免使用成人药物；儿童慢性咽喉炎慎用刺激性药物，鼓励温凉流质饮食；老年人需同时管理高血压、糖尿病等基础病，鼻用激素长期使用需监测鼻黏膜状态；合并反流性食管炎者需控制睡前3小时进食，避免高脂、酸性食物。

五长期健康监测：建议记录症状日记（如鼻炎发作频率、咽喉炎疼痛评分），每3-6个月复查一次。若鼻炎出现脓性鼻涕、头痛加重，或咽喉炎伴声音嘶哑超过2周，需及时就医排查鼻窦炎、声带病变等并发症。