鼻癌的早期的症状和前兆有哪些问

鼻癌早期症状可能不典型，易被忽视，常见表现包括涕中带血或回吸性涕血、单侧鼻塞、颈部无痛性肿块、耳部症状及头痛，具体如下：

一、涕中带血或回吸性涕血：表现为晨起回吸鼻涕时带少量暗红色血液，或擤鼻涕时涕中带血丝，血液量少且持续数天至数周，易被误认为“上火”或鼻炎出血。这是因鼻咽部肿瘤生长破坏黏膜下脆弱血管所致，长期吸烟、饮酒及EB病毒感染者出现此症状需警惕，尤其40岁以上男性更需关注。

二、单侧鼻塞：多为单侧鼻塞，随肿瘤增大逐渐加重，可发展为双侧，常伴嗅觉减退。若长期过敏性鼻炎患者出现鼻塞突然加重且药物难以缓解，需排查鼻癌可能，青少年患者若鼻塞持续超过2周且无过敏发作史，也应警惕。

三、颈部无痛性肿块：约60%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于下颌角后方、胸锁乳突肌前缘，表现为质硬、活动度差、无痛性增大的肿块，初期直径1~2cm，可单侧或双侧出现。EB病毒抗体阳性（如VCA-IgA抗体）及有鼻咽癌家族史者出现此类肿块需尽快就诊。

四、耳部症状：单侧耳鸣、耳闷塞感或听力下降，因肿瘤压迫咽鼓管咽口，导致中耳腔积液或负压，类似中耳炎表现。青少年患者若出现不明原因听力下降且无中耳炎病史，需排查鼻咽部病变，儿童患者罕见但单侧耳闷也需重视。

五、头痛：早期头痛部位不固定，多为单侧持续性隐痛或胀痛，随肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经加重，易被误为偏头痛。长期头痛史且药物治疗无效，伴涕中带血或鼻塞时，需进一步检查。

特殊人群提示：40岁以上、EB病毒感染、长期吸烟饮酒（每日吸烟≥10支且持续10年以上）、有鼻咽癌家族史者，若上述症状持续2周以上，应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜检查及EB病毒检测。儿童患者虽罕见，但出现单侧鼻塞、耳闷及颈部肿块时，需排除鼻咽部良恶性病变，避免延误低龄儿童治疗。