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我妈妈现在膝关节内侧涨痛是怎么回事

2025年12月23日 21:13:55
病情描述:

我妈妈现在膝关节内侧涨痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    膝关节内侧胀痛多与内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤、鹅足腱炎、骨关节炎或下肢力线异常相关,好发于中老年女性、运动爱好者及肥胖人群,与关节解剖结构、运动习惯及年龄密切相关。

    一、内侧半月板损伤。常见于篮球、足球等需频繁扭转膝关节的运动人群,或突然深蹲时关节扭转。损伤后膝关节屈伸时内侧关节间隙疼痛,伴弹响、卡顿感,上下楼梯时疼痛加重,严重时可出现关节交锁。磁共振成像(MRI)可明确损伤部位及程度。

    二、内侧副韧带损伤。多因膝关节受外翻外力(如侧向撞击)或急刹车动作导致。患者内侧关节间隙压痛明显,膝关节屈伸时稳定性下降,走路时关节有“打软”感。体格检查外翻应力试验可初步判断损伤程度,超声或MRI可显示韧带连续性中断。

    三、鹅足腱炎。因缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱(鹅足腱)反复摩擦或劳损引发,常见于广场舞爱好者、频繁屈膝劳动者或肥胖人群。疼痛位于膝关节内侧下方,按压时疼痛加剧,久坐站起时需扶膝发力,休息后症状可暂时缓解。

    四、膝关节骨关节炎/软骨损伤。中老年女性风险较高,因绝经后雌激素下降削弱关节软骨保护作用。长期爬楼梯、登山或体重超标的人群更易发病。典型症状为晨起膝关节僵硬,活动后缓解但久站后内侧关节间隙疼痛加重,X线或MRI可见关节软骨变薄、骨赘形成。

    五、下肢力线异常。扁平足或高弓足人群因下肢力线改变,导致膝关节内侧压力分布不均,长期可引发软骨磨损。肥胖者体重每增加1kg,膝关节内侧压力增加约3kg,加速退变进程。既往膝关节外伤史者(如十字韧带损伤未规范治疗)易遗留关节不稳或退变。

    特殊人群注意事项:中老年女性应控制体重,避免频繁蹲跪;运动爱好者需加强股四头肌、腘绳肌力量训练(如靠墙静蹲),运动前充分热身;扁平足或力线异常者建议使用足弓支撑鞋垫,必要时通过矫形鞋改善力线。

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