小孩扁桃体肿大怎么办问

小孩扁桃体肿大需根据病因和严重程度采取针对性措施，优先非药物干预，避免盲目用药或过度治疗。生理性肿大（无不适症状、随年龄增长缩小）无需特殊处理，病理性肿大需结合病因分阶梯干预。

一、观察评估

需区分生理性与病理性肿大，观察肿大程度（是否阻塞气道）、持续时间（超过2周或反复发作需就医）及伴随症状（发热、咽痛、呼吸困难、打鼾、吞咽困难、耳痛、颈部淋巴结肿大）。若肿大仅单侧且短期内增大，需警惕肿瘤等罕见情况。

二、家庭护理措施

保持呼吸道湿润，多饮温水，室内湿度维持40%~60%；饮食以温凉流质或软食为主，避免辛辣、过烫食物，少量多餐；用淡盐水轻柔清洁口腔（婴幼儿需家长协助），每日2~3次；避免二手烟、粉尘及刺激性气味，雾霾天减少户外活动。

三、药物使用原则

仅在明确感染（如细菌感染需抗生素时，需由医生诊断后开具，如青霉素类药物）或症状严重时使用药物。病毒性感染以对症治疗为主，如使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解发热、咽痛（严格遵医嘱，2月龄以下禁用布洛芬）；避免自行使用复方感冒药及抗生素，不推荐含咖啡因的镇咳药物。

四、手术干预指征

符合以下情况建议耳鼻喉科评估：每年扁桃体炎发作≥7次，持续肿大导致睡眠呼吸暂停（夜间打鼾、张口呼吸、呼吸暂停），影响吞咽/发音，保守治疗无效且严重影响生活质量（如长期营养不良）。手术年龄一般建议3~6岁后，术前需排查免疫功能及潜在感染，术后需温凉软食，避免剧烈活动1~2周。

五、特殊人群注意事项

婴儿（<1岁）肿大优先排查先天性扁桃体肥大或感染，避免滥用药物；过敏体质儿童需规避过敏原（如尘螨、花粉），发作时用抗组胺药缓解症状；肥胖儿童需控制体重，减轻颈部脂肪堆积对气道的压迫；慢性扁桃体炎儿童需长期规律作息，避免熬夜，增强免疫力（均衡饮食、适度运动）。