肩周炎是哪里疼问

肩周炎是肩关节及其周围软组织（包括肩袖肌群、韧带、滑囊等）发生慢性炎症的疾病，疼痛主要集中在肩关节及其周围区域，具体表现为以下部位：

一、肩前方疼痛：多位于肩关节前方偏内侧，具体涉及三角肌前缘、喙突附近及肱二头肌长头腱附着处。该区域疼痛常伴随肩关节前屈、外展动作时加重，可能放射至肘部、前臂甚至手部，夜间或天气变化时疼痛可能加剧。

二、肩外侧疼痛：集中在肩峰下方、三角肌覆盖区域，尤其在肩峰外侧缘及肩锁关节附近。当肩关节外展（如抬手过肩）或按压肩峰时，疼痛明显加剧，部分患者可因肩峰下滑囊炎合并肩周炎出现局部压痛。

三、肩后方疼痛：主要在肩关节后方，涉及冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肌群附着处，疼痛可能伴随肩关节内旋（如手背无法触及对侧肩膀）时受限。此类疼痛在长期伏案工作、肩部后伸受限人群中更常见。

四、上臂近端疼痛：沿三角肌向下放射至上臂外侧或前侧中上部，表现为上臂外侧肌肉酸痛，活动时疼痛范围可能扩大。这种疼痛常因肩关节周围炎症刺激神经末梢所致，部分患者可因肌肉痉挛出现上臂活动不灵活。

五、特殊人群疼痛特点：中老年人（尤其是50岁左右）因肩关节退变及活动减少，疼痛范围更广且恢复较慢；女性因激素水平波动（如更年期）可能对疼痛更敏感，疼痛程度常较男性显著；糖尿病患者因微血管病变影响局部血液循环，疼痛可能更剧烈且伴随肩关节活动严重受限。长期从事肩部重复性动作（如教师、运动员）或肩部外伤后未规范恢复者，疼痛部位可能局限于损伤部位，且恢复周期延长。

上述疼痛部位的分布与肩关节周围解剖结构密切相关，炎症刺激可通过局部神经传导至多个区域，导致疼痛范围广泛且定位模糊。日常生活中若出现上述区域疼痛并伴随肩关节活动受限（如梳头、穿衣困难），建议尽早前往骨科或康复科就诊，避免因长期忽视导致病情进展。