颈椎痛，头晕怎么回事问

颈椎痛伴头晕主要由颈椎结构退变、肌肉劳损或血管神经受压引发，部分与耳源性疾病或全身性因素相关，不同年龄段及生活方式人群诱因存在差异。

一、颈椎退行性病变

1.颈椎骨质增生：颈椎椎体边缘因长期磨损出现骨质增生，可能压迫神经根或椎动脉，导致颈部疼痛及脑供血不足相关头晕。55岁以上人群颈椎退变发生率较高，头晕症状与骨质增生程度呈正相关。

2.颈椎间盘突出：椎间盘向椎管内突出时，若压迫椎动脉或脊髓，可引发颈性眩晕，伴随颈部活动受限及疼痛。长期低头工作者椎间盘突出风险增加。

二、颈部肌肉紧张与劳损

1.长期不良姿势：长期低头工作、使用电子设备等导致颈部肌肉持续紧张，引发局部血液循环障碍，肌肉痉挛可牵拉颈椎结构，同时影响椎动脉血流速度，导致头晕。青少年群体因学业压力长期伏案，肌肉劳损诱发头晕占比达41.3%。

三、血管受压相关机制

1.椎动脉型颈椎病：椎动脉在颈椎横突孔内穿行，颈椎退变或侧弯时可能造成椎动脉受压狭窄，影响脑部供血，表现为转头时突发头晕或黑矇，常伴颈部疼痛僵硬。此类患者颈椎CTA检查可见椎动脉管径不对称。

四、耳源性及全身性因素

1.耳石症：头部运动变化时耳石脱落刺激半规管，引发短暂性眩晕，但部分患者因颈椎稳定性差可能诱发颈部肌肉反射性紧张，加重疼痛。

2.高血压：血压波动时，颈椎交感神经受刺激可引发颈部不适，同时高血压性头痛可能与头晕混淆，需通过血压监测鉴别。

五、特殊人群风险因素

1.老年人：颈椎退变发生率高，合并骨质疏松时椎体压缩性骨折可能诱发急性疼痛，伴随头晕症状。

2.青少年：长期伏案学习、使用电子设备导致肌肉劳损，颈椎生理曲度变直，早期以颈肩部疼痛为主，头晕多为体位性。

3.孕期女性：激素变化使韧带松弛，颈椎稳定性下降，长期抱持重物或不良睡姿易加重症状。