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中耳炎的治疗方法有哪些呢

2025年12月23日 12:24:06
病情描述:

中耳炎的治疗方法有哪些呢

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    中耳炎的治疗方法需根据类型和病情严重程度制定,主要包括药物治疗、手术治疗及非药物干预三类。

    一、药物治疗

    1.抗生素使用:仅适用于细菌感染引发的急性化脓性中耳炎,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌感染,需在医生指导下规范使用,儿童需控制疗程,避免长期滥用导致耐药性。

    2.糖皮质激素:短期用于缓解急性中耳炎伴随的严重疼痛、肿胀及分泌性中耳炎的中耳积液,成人可短期口服,儿童需严格评估用药风险。

    3.对症治疗药物:对乙酰氨基酚可缓解疼痛,适用于2岁以上儿童及成人;布洛芬适用于疼痛明显者,但需注意用药间隔及禁忌,避免空腹服用。

    二、手术治疗

    1.鼓膜切开术:适用于急性化脓性中耳炎鼓膜充血膨隆、积液较多且保守治疗无效的患者,可快速缓解耳痛及感染症状。

    2.鼓膜置管术:用于反复发作的儿童分泌性中耳炎(积液持续>3个月),成人单侧慢性分泌性中耳炎也可考虑,需注意术后耳道卫生,避免污水入耳。

    3.乳突手术:针对胆脂瘤型中耳炎或骨质破坏明显的慢性中耳炎,需在显微镜下清除病变组织,术后需长期随访防止复发。

    三、非药物干预

    1.疼痛管理:2岁以上儿童及成人在体温>38.5℃时可采用物理降温(温水擦浴),成人可热敷耳周缓解疼痛,避免用力擤鼻或频繁触碰患耳。

    2.日常护理:保持耳道干燥,洗澡或游泳时使用耳塞,避免婴幼儿呛奶后液体入耳;积极治疗过敏性鼻炎或鼻窦炎,减少鼻腔分泌物对咽鼓管的阻塞。

    3.物理治疗:儿童可采用咽鼓管吹张(捏鼻闭口鼓气法)辅助积液吸收,但需在医生指导下操作,避免过度用力。

    特殊人群注意事项:儿童2岁以下避免使用非必要抗生素,低龄儿童优先通过非药物干预缓解不适;孕妇及哺乳期女性用药前需经产科医生评估,避免影响胎儿或婴儿;老年人因免疫力低下,需警惕糖尿病等基础疾病加重感染,用药期间需监测肝肾功能。

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