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颈椎腰椎疼怎么办

2025年12月23日 20:42:48
病情描述:

颈椎腰椎疼怎么办

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎腰椎疼多因长期不良姿势、肌肉劳损或退行性病变导致,处理以非药物干预为优先,必要时配合药物,严重或持续加重需及时就医。

    一、非药物干预

    1.姿势管理:长期伏案工作者保持腰椎自然前凸,腰部垫靠垫支撑,每30分钟起身活动;睡眠选用直径8-12cm圆柱枕支撑颈椎,避免高枕或无枕;日常避免突然扭转颈腰部,减少低头看手机等动作。

    2.运动康复:强化核心肌群(如小燕飞、五点支撑训练),每日1-2组,每组10-15次;颈肩拉伸(颈部米字操)、腰背拉伸(猫式伸展),每次3-5组。儿童青少年控制电子设备使用,书包重量不超过体重10%,避免过早负重;老年人选择太极拳、八段锦等低强度运动,避免剧烈弯腰动作。

    3.物理治疗:急性疼痛(48小时内)冷敷颈腰部,每次15-20分钟;慢性疼痛热敷促进血液循环;专业机构进行按摩、针灸或经皮神经电刺激(TENS)理疗。

    二、药物干预

    1.口服药物:疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),需遵医嘱;胃溃疡、肾功能不全者慎用。

    2.外用药物:可选用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等涂抹疼痛部位,避免大面积或长期使用。

    三、特殊情况处理

    1.疼痛持续超过2周、伴随肢体麻木无力或大小便异常,需及时就医排查颈椎病、腰椎间盘突出等疾病。

    2.有外伤史或骨质疏松史者,应先通过影像学检查明确损伤程度,避免盲目活动加重损伤。

    四、特殊人群注意事项

    1.女性产后:产后42天内避免过度弯腰,抱娃时保持腰部中立位,可在医生指导下进行盆底肌与腰背肌协同训练。

    2.老年人群:选择防滑鞋具,起身时缓慢调整姿势,避免突然扭转;合并骨质疏松者需加强钙与维生素D摄入,配合温和运动预防跌倒。

    3.儿童青少年:保持正确读写姿势,每40分钟远眺放松,每年体检筛查脊柱侧弯,避免过早使用电子产品。

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