急性扁桃体炎怎么治疗好问

急性扁桃体炎治疗需结合病因与个体情况，以非药物干预为优先，必要时规范药物治疗。

一、病因分类与处理原则

1.病毒性感染占比约60%~70%，常见病原体为腺病毒、流感病毒等，抗生素治疗无效。临床特征为扁桃体红肿、表面无脓性分泌物，伴轻微咽痛、低热。治疗以缓解症状为主。

2.细菌性感染占比约20%~30%，A组β溶血性链球菌为主要致病菌，表现为扁桃体红肿、表面可见白色脓点或脓苔，高热持续不退，需及时启动抗生素治疗。

二、非药物干预措施

1.基础护理：保证每日1500~2000ml饮水量，避免辛辣刺激食物，以温凉流质（如粥、牛奶）或半流质（如烂面条）为主。

2.局部护理：每日3~4次温盐水含漱（250ml温水加1~2g食盐），缓解咽痛。

3.对症处理：体温≥38.5℃时，优先采用物理降温（如温水擦浴颈部、腋窝），儿童避免酒精擦浴；退热药物首选对乙酰氨基酚或布洛芬，2岁以下儿童禁用阿司匹林。

三、药物治疗策略

1.病毒性感染无需抗生素，症状明显时可短期使用含漱液（如氯己定）或含片（如西瓜霜）缓解局部不适。

2.细菌性感染需抗生素治疗，首选青霉素类（如阿莫西林），青霉素过敏者可换头孢类（如头孢克洛），疗程通常10天，需遵医嘱完成全疗程。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用阿司匹林；4岁以下儿童慎用复方感冒药；反复发作者（每年≥5次）建议评估扁桃体切除指征。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖，避免使用肾毒性抗生素（如氨基糖苷类）。

3.孕妇：用药前需经产科医生评估，避免妊娠早期使用四环素类药物。

五、预防与康复建议

1.日常避免过度疲劳，注意保暖，减少接触呼吸道感染患者。

2.扁桃体切除仅适用于反复发作（每年≥7次）、并发睡眠呼吸暂停或风湿热等情况，术前需完善血常规、心电图检查。