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过敏性鼻炎怎么办能根治吗

2025年12月23日 16:12:39
病情描述:

过敏性鼻炎怎么办能根治吗

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    过敏性鼻炎目前无法根治,但通过科学规范的综合管理可有效控制症状,减少发作频率和严重程度。

    一、核心应对原则:

    1.过敏原识别与规避:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑等),针对性规避。例如,花粉季节佩戴防花粉口罩,室内定期除螨,避免饲养宠物或减少接触动物环境。研究表明,持续规避尘螨可使症状改善率达60%以上(《中国变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)》)。

    2.非药物干预:鼻腔冲洗可每日1~2次,使用生理盐水或海盐水,清除鼻腔内过敏原及分泌物,改善鼻黏膜微环境;规律作息、适度有氧运动(如快走、游泳)可增强免疫力,降低过敏反应发生率。

    3.药物治疗:一线药物包括口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂),可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。需注意,儿童患者应优先选择安全性高的剂型,避免长期使用成人剂型。

    4.免疫治疗:对明确单一过敏原(如尘螨)且药物控制不佳者,可采用皮下注射或舌下含服过敏原提取物的脱敏治疗,疗程通常3~5年,可改变疾病自然进程,部分患者症状可长期缓解(《世界卫生组织变应性鼻炎诊断和治疗指南》)。治疗期间需监测不良反应,如局部红肿或全身过敏反应。

    5.特殊人群管理:儿童患者需家长协助执行过敏原规避措施,避免自行使用成人药物,可优先采用生理盐水冲洗鼻腔等非药物方式;孕妇患者用药需严格遵医嘱,避免使用可能影响胎儿的药物;老年患者若合并高血压、糖尿病,需注意药物相互作用,建议在呼吸科或过敏科医生指导下调整治疗方案。

    二、注意事项:

    避免长期滥用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),以免引发药物性鼻炎。合并哮喘、鼻窦炎等基础疾病者,需同步管理原发病,减少过敏诱发因素。症状持续加重或出现嗅觉减退、头痛等并发症时,应及时就医评估。

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