骨头痛什么原因问

骨头痛的常见原因包括创伤及应力损伤、退行性及炎性关节病、代谢与内分泌异常、肿瘤性病变、感染性骨病及神经压迫等，不同原因与年龄、性别、生活方式及病史密切相关。

一、创伤及应力损伤

1.直接暴力（如撞击、坠落）导致骨折，间接暴力（反复运动）引发应力性骨折，多见于青少年运动员、舞蹈演员，男性因活动量大风险略高；骨挫伤伴随骨小梁微骨折，常因低能量损伤引起，影像学可见骨髓水肿。

2.中老年女性因骨质疏松，跌倒后髋部、腕部骨折风险增加，疼痛剧烈且活动受限。

二、退行性及炎性关节病

1.骨关节炎：关节软骨退变致骨质增生，膝关节、髋关节多见，中老年女性发病率高，肥胖、反复屈伸关节加重症状。

2.类风湿关节炎：自身免疫攻击滑膜，手、腕关节晨僵>1小时，女性发病率为男性2-3倍，吸烟会加重炎症。

3.强直性脊柱炎：青年男性（15-40岁）高发，炎性腰背痛活动后减轻、夜间加重，X线可见骶髂关节侵蚀。

三、代谢与内分泌异常

1.骨质疏松症：绝经后女性因雌激素骤降骨量快速流失，老年男性雄激素减少，钙摄入不足、缺乏运动加速骨流失，腰背部弥漫性疼痛明显。

2.甲状旁腺功能亢进症：甲状旁腺激素过高促进骨吸收，患者多有肾结石、高钙血症，骨痛以下肢、肋骨为主，X线示骨密度降低。

四、肿瘤性病变

1.原发性骨肿瘤：骨肉瘤（青少年长骨干骺端，男性略多）、软骨肉瘤（中年男性四肢长骨），疼痛夜间加重，伴局部肿块。

2.骨转移瘤：肺癌、乳腺癌等转移至脊柱、股骨，中老年患者多见，疼痛进行性加重，病理性骨折风险高。

五、感染性骨病及神经压迫

1.骨髓炎：糖尿病、开放性骨折后感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌，表现为高热、局部红肿热痛，抗生素需足疗程治疗。

2.神经压迫性骨痛：腰椎间盘突出压迫神经根，久坐、弯腰工作者男性高发，伴下肢麻木、直腿抬高试验阳性。