咽炎是怎么回事问

咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的炎症，临床分为急性和慢性两类。急性咽炎多由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染引发，少数因高温、粉尘等理化刺激导致；慢性咽炎常因急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、空气污染、过敏等因素，使咽部黏膜长期处于充血、淋巴组织增生状态。

急性咽炎病毒感染占比70%~80%，病毒通过飞沫或接触传播，入侵咽部黏膜引发炎症反应，导致黏膜充血水肿；细菌感染多继发于病毒感染后，或直接感染（如链球菌感染），细菌释放的毒素加重局部炎症。慢性咽炎主要因持续刺激（吸烟、粉尘）、反复感染或过敏，导致黏膜慢性损伤，形成修复异常的慢性炎症状态。

急性咽炎典型症状为咽部干燥、灼热感，吞咽时咽痛明显，疼痛可放射至耳部，可伴发热（体温38℃以上）、乏力，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大，表面可有脓性分泌物。慢性咽炎以咽部异物感、干燥感为主，晨起时症状明显，吞咽时异物感加重但无明显疼痛，检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，无明显脓性分泌物。

科学干预原则以非药物干预优先，急性咽炎患者需多饮温水（每日1500~2000ml），保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激食物；发热或咽痛明显时，可采用温盐水含漱（每日3~4次）缓解症状。感染性急性咽炎明确病原体后，细菌感染遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），病毒感染以对症治疗为主；慢性咽炎重点避免诱发因素，戒烟限酒，远离空气污染环境，过敏者需规避过敏原，必要时使用局部含漱液或含片（如西吡氯铵含片）。

特殊人群注意事项：儿童＜6岁禁用成人药物，急性咽炎伴高热（＞39℃）需及时就医，优先物理降温（如温水擦浴）；孕妇需在医生指导下用药，孕期前三个月禁用可能致畸药物，通过多休息、清淡饮食缓解；老年人需注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，感染性咽炎需警惕诱发心脑血管意外，用药前评估肝肾功能。