得颈椎病的症状是什么问

颈椎病主要症状可分为颈部局部症状、神经压迫症状、交感神经症状及特殊类型表现，具体症状因病变部位、类型及个体差异存在不同特点。

一、颈部局部症状：颈肩部疼痛是最常见症状，疼痛性质多为隐痛、胀痛或酸痛，活动（如低头、转头）或劳累后加重，休息后可部分缓解，伴随颈部僵硬感（主动/被动活动范围受限）。长期伏案工作者（25~45岁）中约68%出现此类症状，与颈椎间盘压力增加、周围肌肉紧张相关。

二、神经压迫相关症状：神经根型颈椎病（占比约50%）因颈神经根受压，表现为上肢放射性疼痛或麻木，沿颈部→上臂→前臂→手指放射，常见于单侧C5-C6（拇指、食指区域）或C6-C7（中指区域）受压，可伴肌肉无力（如握力下降）。脊髓型颈椎病（占比约15%）压迫脊髓，出现下肢无力、行走不稳（“踩棉花感”），精细动作困难（如写字、扣纽扣），严重时出现大小便功能障碍，中老年人群（50岁以上）风险较高。

三、交感神经症状：交感型颈椎病（占比约10%）因交感神经受刺激，表现为头晕（多为后枕部或偏头痛）、耳鸣、视物模糊、心率异常（心动过速/过缓）、血压波动（收缩压升高），易与高血压、耳源性眩晕混淆，需结合颈椎影像学及交感神经功能评估鉴别。

四、特殊类型症状：椎动脉型颈椎病因椎动脉受压致脑供血不足，表现为发作性眩晕（转头时诱发）、猝倒（无先兆突然倒地，意识清楚），部分患者伴恶心、呕吐，与椎动脉解剖变异（约15%人群存在）相关，需通过血管超声或CTA明确血管受压情况。

五、特殊人群症状特点：儿童青少年（10~18岁）因长期低头（日均＞3小时）、高枕睡眠（＞10cm），易出现颈型颈椎病，表现为颈部僵硬、活动时疼痛，X线可见颈椎生理曲度变直，无椎体退变但需早期干预（如姿势矫正训练）。老年人（60岁以上）多合并多节段颈椎退变，症状复杂，可同时出现神经根、脊髓及交感症状，需全面评估颈椎稳定性。