我钢的了慢性咽炎问

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程超过3个月，常由急性咽炎反复发作、长期刺激等因素引发。

一、病因与诱发因素

局部因素包括长期吸烟、饮酒、用嗓过度（如教师、歌手等职业）、鼻腔鼻窦疾病导致分泌物后流刺激咽部；全身因素涉及免疫力低下、过敏体质、胃食管反流（约30%患者存在反流性因素，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》研究）；环境因素如长期暴露于粉尘、有害气体（如PM2.5）或空气干燥（北方冬季常见）。

二、典型症状与临床特点

常见症状为咽部异物感、干燥感、灼热感或轻微疼痛，晨起或说话多时加重，常伴清嗓动作；部分患者有晨起恶心、刺激性咳嗽。检查可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生（呈颗粒状突起）。需注意，症状持续超3个月且反复发作，无明显缓解趋势，需警惕与鼻咽喉部肿瘤、反流性食管炎等鉴别。

三、核心干预策略

优先非药物干预：保持环境湿度50%~60%（使用加湿器），避免辛辣刺激饮食，戒烟酒；用生理盐水或淡盐水（500ml水+5g盐）每日漱口3~4次，可减轻黏膜水肿；含服无蔗糖型润喉糖（如蜂蜜柠檬糖，蜂蜜含抗炎成分，柠檬补充维生素C）。药物干预仅在症状明显时使用，如含漱液（复方氯己定含漱液）、含片（西地碘含片），但需遵医嘱，避免长期含服（可能致口腔菌群失调）。

四、特殊人群注意事项

儿童：3岁以下避免使用含片（防窒息），优先通过远离二手烟、生理盐水雾化（每次5分钟，每日1~2次）缓解；孕妇：以非药物干预为主，避免自行使用药物；老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础病，避免长期服用含糖润喉片（影响血糖、血压）。

五、病情监测与就医指征

若出现吞咽困难、痰中带血、发热或症状持续超3个月无改善，需及时就医，排查咽喉部异物、早期肿瘤或反流性食管炎。日常需记录症状变化（如晨起症状加重频率），为医生诊断提供参考。