嗓子痒咳嗦问

嗓子痒咳嗽是呼吸道黏膜受刺激后的常见症状，多与上呼吸道感染、过敏反应或环境因素相关。多数情况下可通过非药物干预缓解，若持续或伴随高危症状需及时明确病因。

一、常见病因分类

1.感染性因素：普通感冒（鼻病毒、冠状病毒等）多伴随鼻塞、流涕，咳嗽初期为干咳或少量白痰；急性咽炎（病毒或细菌感染）常伴咽痛、吞咽不适，检查可见咽部充血。

2.非感染性因素：过敏性咳嗽（接触花粉、尘螨等）多为刺激性干咳，夜间或晨起加重，常伴打喷嚏、鼻痒；反流性咽喉炎（胃酸反流刺激咽喉）多在餐后或平卧时明显，伴反酸、烧心感。

二、关键处理原则

1.非药物干预：保持室内湿度40%~60%，避免干燥或烟雾刺激；多饮温水（35~40℃），每日1500~2000ml，缓解黏膜干燥；过敏体质者需佩戴口罩，定期清洁家居减少过敏原。

2.药物对症选择：干咳无痰可短期使用右美沙芬（成人），痰多需用祛痰药（如氨溴索）；过敏诱发者可选用氯雷他定（第二代抗组胺药，安全性较高），但儿童需遵医嘱。

三、特殊人群注意事项

1.儿童（2岁以下）：禁用非处方止咳药，可通过生理盐水雾化（每日2~3次）或蜂蜜（1岁以上）缓解，避免接触香水、粉尘等刺激物。

2.孕妇：优先采用蜂蜜+温盐水漱口，必要时咨询产科医生，禁用含可待因的镇咳药。

3.老年人：若咳嗽伴喘息、下肢水肿，需排查心功能不全；长期胃食管反流者，睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°。

四、需及时就医的情况

1.咳嗽持续超过2周或加重；

2.高热（体温≥38.5℃）、胸痛、呼吸困难、痰中带血；

3.声音嘶哑伴吞咽困难，或检查发现咽部溃疡、颈部淋巴结肿大。

五、预防要点

1.增强免疫力：规律作息（每日睡眠7~8小时），每周3次有氧运动（如快走30分钟）；

2.避免诱因：雾霾天减少外出，外出戴N95口罩；过敏性鼻炎患者需规律使用鼻用激素（如布地奈德）。