鼻子骨折歪了怎么办问

鼻子骨折后歪斜需立即就医处理，避免延误导致畸形愈合。通过影像学检查明确骨折类型和错位程度后，在医生指导下进行及时复位是关键。

1.明确诊断与评估

需通过鼻骨CT（三维重建）精准评估骨折部位、错位方向及是否合并鼻中隔损伤，结合外伤史、鼻塞、鼻出血、鼻梁塌陷等症状综合判断。CT可清晰显示骨折线、碎骨片移位情况及鼻腔结构变形程度，为后续治疗提供依据，临床中CT检查是诊断鼻骨骨折的金标准。

2.及时复位治疗

复位时机为受伤后2~3天（肿胀高峰期前）或7~10天（肿胀消退后），避免因肿胀消退导致错位固化。闭合复位适用于大多数简单骨折，通过鼻骨复位钳等器械轻柔复位，术后需鼻腔填塞支撑；复杂骨折（如合并严重错位、鼻中隔骨折）需开放复位，术中可同期处理鼻中隔偏曲。复位后需复查鼻骨CT确认位置，防止二次移位。

3.术后护理与康复

复位后需避免外力撞击，保持鼻腔干燥清洁，2周内禁止用力擤鼻、挖鼻。睡觉时采用半卧位（头部抬高30°）减轻肿胀，避免压迫骨折部位。饮食以高蛋白、高钙食物（如鸡蛋、牛奶）为主，促进骨愈合。儿童患者需佩戴鼻夹板固定，每日观察鼻腔通气情况，老年患者需注意控制基础疾病（如高血压、糖尿病），防止因血管脆性增加导致出血。

4.特殊人群注意事项

儿童鼻骨薄且鼻腔黏膜脆弱，复位需由经验丰富医生操作，避免损伤鼻腔黏膜引发感染；老年骨质疏松患者复位前需评估骨密度，必要时术后补充钙剂（需遵医嘱）；孕妇需多学科评估（产科+耳鼻喉科），优先非药物干预，仅在危及呼吸功能时考虑复位；有出血性疾病（如血小板减少）或长期服用抗凝药者，需术前停用抗凝药物3~5天，降低出血风险。

5.警惕并发症与复查

若出现鼻腔持续出血、发热、鼻腔异味或通气困难，需立即复诊排查感染或血肿。术后1周、1个月需复查鼻骨CT及鼻腔镜，评估愈合情况，儿童建议3个月内完成复查，防止发育畸形影响面容及呼吸功能。