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中耳炎都有哪些症状啊

2025年12月23日 21:43:46
病情描述:

中耳炎都有哪些症状啊

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    中耳炎的典型症状包括耳部疼痛、听力下降、耳鸣、发热等,不同类型及人群的症状表现存在差异。

    一、耳部疼痛:这是最常见的症状,疼痛程度与中耳炎类型相关。1.急性中耳炎:疼痛多为耳深部剧烈搏动性跳痛,婴幼儿因无法表达常表现为持续哭闹、频繁抓耳、夜间惊醒,部分患儿疼痛可放射至头部、牙齿,咀嚼或吞咽时加重;成人疼痛较明显,若炎症扩散至乳突部,可出现乳突区红肿压痛。2.分泌性中耳炎:疼痛较轻或无明显疼痛,常伴随耳闷胀感,尤其在低头、弯腰时症状加重。3.特殊人群差异:儿童(2~5岁)因咽鼓管短、宽且平直,易因感冒、鼻窦炎诱发感染,疼痛可能伴随高热(体温38℃~40℃);老年人若合并糖尿病,疼痛可能较隐匿,易因听力下降延误就医。

    二、听力异常:主要表现为传导性听力下降。1.儿童:常对声音反应迟钝,如看电视时调大音量、与人交流时频繁询问,学语期儿童可能出现发音迟缓。2.成人:初期听力下降被疼痛掩盖,病情进展后出现“耳朵像塞了棉花”的感觉,严重时影响日常生活交流。

    三、伴随症状:1.耳鸣:多为低调嗡嗡声或间歇性蝉鸣,急性发作期多与疼痛同时出现,慢性中耳炎患者可能长期存在。2.耳流脓:急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后出现黄色脓性分泌物,初期可能带血丝,量多时可外溢至耳道;3.全身症状:发热多见于儿童,体温波动与感染程度相关,成人若伴随乳突炎,可出现乳突区红肿压痛。

    四、特殊类型中耳炎特征:1.分泌性中耳炎:中耳腔积液导致耳闷胀感,儿童因腺样体肥大、过敏性鼻炎等诱发,病程超过3个月需警惕积液机化;2.胆脂瘤型中耳炎:长期反复流脓伴“豆渣样”分泌物,可侵蚀骨质压迫面神经,引发面瘫、眩晕,需尽早手术干预。

    特殊人群护理建议:儿童避免用力擤鼻,防止感染扩散;老年人需控制基础疾病(如糖尿病、高血压),定期复查听力及耳部影像学检查;有感冒、过敏性鼻炎病史者,需及时控制原发病,减少中耳炎诱发风险。

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