鼻子里面疼有黄鼻涕怎么回事问

鼻子里面疼伴随黄鼻涕，多提示鼻腔或鼻窦黏膜存在炎症，可能与急性鼻窦炎、细菌性上呼吸道感染或鼻前庭炎有关。

一、急性鼻窦炎：鼻窦黏膜的细菌感染性炎症，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染（如鼻病毒）后鼻腔黏膜水肿，通气引流受阻，继发细菌入侵鼻窦腔，导致鼻窦内积液、积脓。典型症状包括持续鼻塞、黄色或黄绿色脓涕（常伴异味）、鼻内干燥刺痛感，部分患者可出现前额部或面颊部疼痛，低头或弯腰时疼痛加重。儿童因表达能力有限，可能表现为频繁揉鼻子、鼻塞时张口呼吸。

二、细菌性上呼吸道感染：病毒感染（如冠状病毒、鼻病毒）后，鼻腔黏膜防御功能下降，继发细菌感染（如链球菌、葡萄球菌）。病毒感染初期多为清水样涕，3～5天后若症状加重，出现黄脓涕、鼻痛，提示细菌入侵。常伴随咽喉痛、咳嗽、低热（<38.5℃），症状持续超过1周需警惕感染未控制。

三、鼻前庭炎：鼻腔前部皮肤（鼻前庭）的炎症，多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致皮肤屏障破损，金黄色葡萄球菌等细菌入侵引发。鼻前庭区皮肤红肿、触痛明显，表面可见黄色结痂或脓性分泌物，疼痛在触碰时加重，严重时可扩散至鼻尖或上唇。长期反复炎症可能形成慢性鼻前庭炎，表现为鼻前庭皮肤增厚、干燥、脱屑。

四、特殊人群注意事项：儿童需避免挖鼻、拔鼻毛，家长应及时纠正，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔（每日2～3次）；过敏体质者需避免接触尘螨、花粉等过敏原，减少鼻腔黏膜水肿；糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者感染风险较高，需控制基础疾病并观察症状；老年人鼻腔黏膜萎缩，干燥环境下易继发感染，应保持室内湿度（40%～60%），避免频繁刺激鼻腔。

五、就医提示：出现以下情况需及时就诊：黄脓涕持续超过10天无改善；鼻痛加重伴随面部肿胀、眼球突出或视力模糊；高热持续不退（>38.5℃）且精神状态差；儿童频繁揉鼻、鼻塞严重影响进食或睡眠。医生可能通过鼻内镜检查、鼻窦CT明确诊断，必要时给予抗生素治疗。