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腰椎间盘突出做治疗仪时腿麻是怎么回事

2025年12月23日 15:09:59
病情描述:

腰椎间盘突出做治疗仪时腿麻是怎么回事

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    腰椎间盘突出患者在使用治疗仪过程中出现腿麻,通常是神经根受压或刺激的病理反应,结合治疗仪物理作用对受压神经的短暂影响共同导致。

    一、可能的原因

    1.神经压迫或刺激的直接反应:腰椎间盘突出时,突出的髓核组织直接压迫或刺激神经根,会引起神经传导异常,表现为腿部麻木、疼痛等症状。治疗仪通过物理作用(如牵引、射频、电刺激等)调整椎间盘位置或局部压力时,可能短暂加重对神经的压迫或刺激,导致麻木感短暂出现。例如,牵引治疗中若椎间盘突出方向改变,可能使受压神经根受力增加,引发腿部麻木。

    2.局部血液循环障碍:腰椎间盘突出常伴随周围软组织水肿或炎症,影响局部血液循环。部分治疗仪(如热敷、低频电疗等)会改变局部血流状态,若血流速度或流量异常,神经组织因缺血缺氧敏感性增加,可能诱发麻木。例如,热疗导致局部血管扩张,但突出组织肿胀可能限制血流,反而加重神经缺血,引发麻木。

    3.治疗参数或个体差异:不同治疗仪的参数设置(如电疗电流强度、热疗温度、牵引力度等)需根据患者耐受度调整。若参数设置不当(如强度过高),可能刺激神经末梢或压迫部位的敏感纤维,导致麻木感。此外,患者神经敏感性存在个体差异,如糖尿病患者因神经病变基础,对治疗刺激的耐受阈值降低,更容易出现麻木;长期慢性疼痛患者神经纤维可能已适应高刺激状态,治疗中参数调整需更谨慎。

    二、特殊人群注意事项

    老年人因血管硬化、血液循环能力下降,治疗后麻木症状可能持续时间较长,建议治疗期间监测腿部感觉变化,若麻木超过15分钟不缓解需暂停治疗并联系医生。孕妇因孕期激素变化导致腰椎韧带松弛,椎间盘压力增加,治疗需由骨科与产科医生联合评估,避免过度牵引导致神经进一步受压。糖尿病患者若存在糖尿病周围神经病变,需提前告知治疗医师,选择低刺激强度的治疗方案,避免叠加神经损伤风险。青少年患者若因外伤或先天性腰椎结构异常导致突出,治疗后需减少久坐、弯腰等不良姿势,加强腰背肌功能锻炼,预防症状反复。

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