扁桃体发炎严重该怎么办问

严重扁桃体发炎（如急性化脓性扁桃体炎、反复发作性感染等）需从明确感染性质、科学用药、综合护理三方面处理。需立即就医的情况包括持续高热超3天、吞咽/呼吸困难、扁桃体周围形成脓肿等，通过血常规、咽拭子培养等检查明确病因后，再针对性治疗。

一、明确感染类型与检查项目

血常规检查可区分细菌感染（白细胞及中性粒细胞计数升高）或病毒感染（淋巴细胞比例升高）；咽拭子培养及药敏试验能明确致病菌（常见为A组β溶血性链球菌），指导抗生素选择。对高热伴呼吸困难者，需行喉镜检查评估气道阻塞程度。

二、细菌感染的药物治疗原则

1.抗生素使用：需遵医嘱使用青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等敏感抗生素，避免自行停药导致耐药性。

2.对症处理：高热时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，咽痛明显者用含漱液（如复方氯己定）缓解局部炎症，儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

三、非药物干预与基础护理

1.饮食管理：多饮温水（少量多次），进食温凉流质（如牛奶、米汤），避免辛辣、过热食物刺激扁桃体；儿童需防止呛咳，可采用吸管小口饮用。

2.局部护理：每日用40℃左右温盐水含漱3-4次，每次含漱30秒，通过渗透压作用减轻扁桃体水肿，孕妇可适当增加冷敷（如冰袋敷颈部）缓解疼痛。

四、并发症预防与监测

扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎、肾小球肾炎等，需密切观察：若单侧咽痛加重、颈部肿胀，提示脓肿可能；出现关节痛、血尿时需排查风湿热或肾炎风险，及时复查血沉、尿常规。

五、特殊人群的安全处理

1.儿童（2岁以下）：优先非药物退热（温水擦浴），避免自行使用复方感冒药；6岁以下禁用阿司匹林，用药前咨询儿科医生。

2.孕妇：需产科与耳鼻喉科联合评估用药安全性，局部使用蜂蜜（1岁以上）缓解咽痛时需确认无过敏史。

3.老年及慢性病患者（糖尿病、心衰）：感染易加重基础病，需每日监测血糖、心率，优先选择口服抗生素控制感染源，避免静脉输液增加心脏负荷。