肩周炎的症状一般都有哪些问

肩周炎（肩关节周围炎）典型症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩、怕冷及特定压痛点，其中疼痛多为持续性钝痛，夜间加重，活动时加剧；活动受限以肩关节外展、上举、后伸等动作明显受限为主；肌肉萎缩多见于病程较长者，患侧肩部肌肉变细；怕冷常伴随肩关节周围血液循环减慢；压痛点集中于肩峰下滑囊、三角肌止点等区域。

一、疼痛特点。疼痛性质为持续性钝痛或酸痛，常因劳累、受凉或夜间加重，部分患者可出现刺痛感，疼痛范围多涉及肩前区、三角肌区域及上臂外侧；50岁左右中老年人发病率较高，女性略多于男性，长期肩部劳损（如长期伏案工作、家务劳动频繁者）或糖尿病患者因代谢因素可能增加疼痛发作风险。

二、活动受限表现。肩关节主动与被动活动均受限，外展、上举、后伸等动作幅度明显减小，严重时患侧手臂无法完成梳头、穿衣、摸背等日常动作；活动受限程度随病程进展逐渐加重，病程较短者外展范围可能仅减少至70°~80°，病程长者可降至40°以下，与肩关节周围组织粘连有关。

三、肌肉萎缩情况。因长期疼痛导致肩部活动减少，三角肌、冈上肌等肩周肌肉逐渐萎缩，表现为患侧肩部外观变平、塌陷，两侧肩部对比可见明显粗细差异；病程超过3个月者肌肉萎缩发生率约60%，尤其常见于未能及时干预的患者，需通过早期康复锻炼预防。

四、其他伴随症状。部分患者伴随肩关节怕冷感，尤其在寒冷环境中明显，这与肩关节周围血液循环减慢、局部代谢产物堆积有关；部分患者可出现肩部僵硬感，晨起时症状加重，活动后稍有缓解。

五、压痛点位置。疼痛部位多有明确压痛点，常见于肩峰下滑囊（肩峰下方1~2cm处）、三角肌止点（肩关节外侧）、冈上肌附着处（肩峰与大结节之间）、喙突等区域，按压时疼痛显著，疼痛放射至三角肌区域或上臂。

中老年女性及长期肩部劳损者若出现上述症状，建议尽早进行肩关节X线或超声检查，明确是否存在肩关节周围组织粘连或退行性改变。早期以非药物干预为主，如肩关节功能锻炼、局部热敷等，可有效缓解症状并降低肌肉萎缩风险。