是耳鸣吗，如何治疗问

耳鸣是无外部声源刺激时，耳内或颅内出现异常声音感知的症状，表现为单侧或双侧耳朵出现嗡嗡声、蝉鸣声等，持续时间从数秒到数月不等，可能伴随听力减退、睡眠障碍或焦虑情绪。若上述症状持续超过两周，需通过纯音测听、耳声发射等检查明确是否为耳鸣。

1非药物干预核心措施

1.1声音掩蔽与环境调整：使用白噪音发生器、自然环境音（如雨声）等掩蔽耳鸣，避免长期处于85分贝以上噪音环境，每日耳机使用时长控制在1小时内。

1.2生活方式优化：严格限制咖啡因（每日≤200mg）、酒精摄入，戒烟，保证7~8小时规律睡眠，每周进行3次30分钟以上有氧运动（如快走、游泳），调节自主神经功能。

1.3认知行为干预：参与耳鸣自我管理课程，通过正念冥想、渐进式肌肉放松等方法缓解焦虑，临床研究显示该类干预可使40%~60%慢性耳鸣患者症状减轻。

2药物治疗适用范围

2.1药物选择原则：仅用于中重度耳鸣且非药物干预3个月无效者，常用药物包括银杏叶提取物（改善内耳微循环）、甲钴胺（营养听神经）、舍曲林（抗焦虑）等，需在医生指导下短期使用（疗程≤2周）。

2.2特殊药物禁忌：儿童（＜12岁）禁用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物，哺乳期女性避免使用抗抑郁药，肝肾功能不全者需调整剂量。

3特殊人群安全管理

3.1儿童群体：低龄儿童（＜6岁）优先采用行为干预（如亲子互动分散注意力），6~12岁儿童用药需评估听力发育情况，避免非必要全身用药。

3.2老年人群：70岁以上患者每2周监测肝肾功能，避免多种药物联用（如降压药+抗抑郁药可能加重耳鸣），优先选择佩戴降噪助听器。

3.3妊娠期女性：优先通过听力训练、放松疗法缓解，必要时在产科医生指导下使用维生素B族（每日10mg），妊娠早期禁用阿司匹林。

3.4慢性病患者：高血压患者血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，定期复查血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），避免内耳缺血加重耳鸣。