孩子一犯鼻炎就流鼻涕，打喷嚏，怎么治问

孩子鼻炎发作时出现流鼻涕、打喷嚏，治疗需根据类型和严重程度，以非药物干预为优先，必要时在儿科医生指导下使用药物。

1.明确鼻炎类型与诱因排查：孩子鼻炎分三种常见类型。过敏性鼻炎（有过敏史或家族过敏史的孩子风险高，过敏原多为尘螨、花粉、宠物毛发，症状接触后15~30分钟出现，持续1~2小时）；感染性鼻炎（病毒感染初期为清水样涕，伴鼻塞、低热，细菌感染常出现黄/绿浓涕，病程超10天需就医）；非过敏性鼻炎（如冷空气、刺激性气味刺激，孩子鼻腔黏膜敏感易受影响，无明确过敏原）。

2.非药物干预为基础措施：①环境管理：过敏性鼻炎需定期用≥55℃热水清洗床单，花粉季关闭门窗，外出戴N95口罩；②鼻腔护理：2岁以上可用洗鼻器每天早晚各1次，3岁以下用生理盐水喷雾轻柔冲洗鼻腔，每次1~2喷；③生活调整：保持室内湿度40%~60%，饮食补充维生素C（每日100mg，如柑橘类）和维生素D（每日400IU），避免孩子挖鼻孔损伤黏膜。

3.药物治疗的规范使用：仅在非药物干预效果不佳时使用。抗组胺药（氯雷他定糖浆适用于2岁以上，西替利嗪滴剂适用于6个月以上）可缓解打喷嚏、流鼻涕；鼻用糖皮质激素喷剂（布地奈德鼻喷剂适用于6岁以上）需遵医嘱使用疗程；减充血剂（羟甲唑啉滴鼻剂）连续使用不超过3天，婴儿（2岁以下）禁用；合并哮喘的孩子可在医生指导下使用孟鲁司特钠（适用于1岁以上）。

4.特殊人群注意事项：婴幼儿（2岁以下）尽量不用药物，鼻塞严重时用温湿毛巾敷鼻根处缓解；过敏体质孩子需避免接触坚果、牛奶等食物过敏原，排查食物过敏；合并鼻窦炎的孩子需警惕黄/绿浓涕超2周未缓解，及时就医；血管运动性鼻炎孩子避免突然进出温差大的环境，减少冷热刺激。

5.长期管理与预防：记录症状日记（发作时间、诱因）帮助医生调整方案；每年接种流感疫苗降低病毒感染诱发鼻炎风险；过敏性鼻炎孩子5岁后可在医生评估下尝试脱敏治疗（需持续2~3年）；禁用成人药物或复方感冒药，2岁以下绝对禁用含伪麻黄碱的药物。