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膝盖痛一般是什么病

2025年12月23日 16:24:33
病情描述:

膝盖痛一般是什么病

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    膝盖痛常见疾病包括骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、髌骨软化症等。这些疾病的发病特点与年龄、性别、生活方式及病史密切相关,需结合具体表现判断。

    一、骨关节炎:多见于50岁以上人群,女性患病率高于男性,与肥胖、长期负重活动(如反复上下楼梯)相关。关节软骨退变、骨质增生导致疼痛,活动后加重,休息后缓解,晨僵时间短(<30分钟)。超重者需控制体重,避免深蹲、爬楼梯,推荐游泳、骑自行车等低负重运动。

    二、半月板损伤:20-40岁男性运动员高发,多因膝关节扭转动作(如篮球变向、足球急停)导致半月板撕裂。表现为疼痛、肿胀、活动时卡顿或弹响,按压关节间隙有压痛。急性期需制动,避免负重,后期可通过关节镜手术修复,恢复期应加强股四头肌力量训练。

    三、滑膜炎:各年龄段均可发病,女性略多,可因创伤(如扭伤)、感染或自身免疫疾病诱发。炎症导致关节腔内积液,表现为关节肿胀、发热、疼痛,活动受限。非感染性滑膜炎以休息、冷敷为主,积液量大时需穿刺抽液;感染性滑膜炎需抗生素治疗。

    四、痛风性关节炎:40岁以上男性高发,与高嘌呤饮食(如海鲜、酒精)、高尿酸血症相关。典型表现为突然发作的关节剧痛,夜间多见,膝关节可受累,血尿酸水平升高。需控制高嘌呤饮食,避免饮酒,急性发作期可用秋水仙碱等药物缓解症状。

    五、类风湿关节炎:35-50岁女性高发,是自身免疫性疾病,关节呈对称性疼痛,伴晨僵>1小时,可累及多个关节。长期可导致关节畸形,需尽早使用抗风湿药物(如甲氨蝶呤),结合物理治疗维持关节功能。

    六、髌骨软化症:15-30岁女性多见,与长期跪姿、膝关节过度屈伸(如舞蹈、深蹲训练)相关,髌骨软骨面磨损引发疼痛,上下楼梯时明显。避免反复蹲起,加强股四头肌锻炼,疼痛时可进行理疗,严重者需手术修复软骨。

    特殊人群需注意:儿童膝盖痛若伴随活动受限、肿胀,需警惕外伤或感染;孕妇因体重增加及激素变化易关节不适,应减少久站;糖尿病患者若膝盖疼痛伴红肿发热,需排查感染风险,及时就医。

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