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感冒还是鼻炎还是抵抗力下降,吃什么药

2025年12月23日 18:42:56
病情描述:

感冒还是鼻炎还是抵抗力下降,吃什么药

医生回答(1)
  • 祝小林
    祝小林主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    感冒、鼻炎、抵抗力下降的症状与处理需分情况区分。感冒(上呼吸道感染)由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起,表现为鼻塞、流涕(初期清涕,后期变稠)、咽痛、咳嗽,可伴低热(37.3℃~38℃)或中度发热(38℃~39℃),病程通常3~7天;鼻炎是鼻腔黏膜炎症,分过敏性(接触花粉、尘螨后发作)和非过敏性(冷空气刺激等),表现为持续鼻塞、阵发性喷嚏、清水样鼻涕,伴鼻痒(过敏性特征),无发热,症状持续超2周或反复发作;抵抗力下降是免疫功能降低状态,表现为反复感冒(每年≥5次)、频繁口腔溃疡、伤口愈合延迟,需结合免疫功能检测(如淋巴细胞亚群比例)明确。

    一、针对性处理与用药:

    1.感冒:以对症治疗为主,发热头痛用对乙酰氨基酚,流涕喷嚏用氯雷他定,咳嗽用右美沙芬(干咳)或氨溴索(痰多),儿童禁用成人复方感冒药,避免重复用药。

    2.鼻炎:过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂),口服第二代抗组胺药(西替利嗪);非过敏性鼻炎用生理盐水洗鼻(每日1~2次),必要时短期鼻用减充血剂(羟甲唑啉,连续使用≤3天)。

    3.抵抗力下降:非药物干预优先,每日摄入蛋白质(成人1.0~1.2g/kg)、维生素C(100~200mg)、锌(男性11.5mg/d,女性7.5mg/d),规律作息(每日睡眠7~8小时),每周150分钟中等强度运动。免疫功能低下者(如HIV、肿瘤放化疗后)需医生指导下使用转移因子或匹多莫德。

    二、特殊人群用药注意:

    1.儿童:2岁以下禁用阿司匹林,感冒退热仅用对乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg);鼻炎避免低龄儿童口服抗组胺药,可用生理盐水洗鼻。

    2.孕妇:感冒退热选对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林;鼻炎禁用口服伪麻黄碱,可用布地奈德鼻喷剂(孕中晚期)。

    3.老年人:高血压、冠心病患者禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,鼻炎用布地奈德鼻喷剂(监测鼻黏膜干燥)。

    4.慢性病患者:糖尿病患者避免含伪麻黄碱药物(升高血糖),肾病患者慎用布洛芬(影响肾功能),需医生调整用药。

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