膝关节肿胀怎么治疗问

膝关节肿胀治疗需先明确病因（如创伤、炎症、退变等），再依据病情分级干预，优先非药物手段，必要时结合药物或手术。以下是具体治疗方法：

1.病因分级干预：

-创伤性肿胀（如韧带损伤、半月板撕裂）：急性期（48小时内）冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次），加压包扎，抬高患肢；24~48小时后可改为温和热敷。严重损伤需影像学检查（如MRI），必要时手术修复。

-炎性肿胀（如类风湿性关节炎、滑膜炎）：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期使用引发胃肠道不适。

-退行性肿胀（如骨关节炎）：重点保护关节软骨，补充氨基葡萄糖等营养物质，控制体重（每增加1kg体重，膝关节负荷增加4kg）。

2.非药物干预核心措施：

-休息与制动：急性肿胀期避免负重活动，必要时佩戴护膝或支具；慢性期逐渐恢复活动，避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的动作。

-物理治疗：急性期冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次），慢性期热敷（40℃左右，每次15分钟），超声波、冲击波治疗可促进积液吸收。

-康复锻炼：股四头肌等长收缩（直腿抬高，每次10~15秒，重复10~15次，每日3组），避免膝关节过度屈伸。

3.药物治疗规范使用：

-非甾体抗炎药（如塞来昔布）适用于急性炎症期短期止痛，需饭后服用，胃溃疡患者慎用；老年人合并高血压、肾功能不全时需监测指标。

-关节腔注射（如玻璃酸钠）适用于轻中度骨关节炎，糖尿病患者需控制血糖后使用，避免感染风险。

4.手术干预指征：

-保守治疗3~6个月无效，且影响日常生活时，如半月板撕裂、游离体嵌顿需关节镜手术；终末期骨关节炎患者可行人工关节置换术，术后3~6个月可恢复基本活动。

5.特殊人群注意事项：

-儿童青少年：避免剧烈运动，损伤后24小时内冰敷，48小时后热敷，禁止自行服用成人药物。

-孕妇：以休息、物理治疗为主，药物需经产科医生评估，避免非必要用药。

-糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），肿胀伴随皮肤温度升高时警惕感染，及时就医排查。