慢性咽炎咳嗽的特点问

慢性咽炎咳嗽是咽部黏膜慢性炎症引发的持续性咳嗽，持续时间≥8周，无明显感染性症状，以刺激性干咳、咽部异物感为主要表现，早晨或夜间症状显著。

一、定义与病程特点

1.定义：属于慢性咳嗽范畴，由咽部黏膜长期慢性炎症（非感染性因素为主）引起，咳嗽为主要症状，无急性感染征象（如发热、脓痰）。

2.病程：呈慢性反复发作特点，症状随环境变化（如季节、湿度）波动，病程持续≥8周，经规范治疗后可缓解但易复发。

二、症状表现特点

1.咳嗽性质：以刺激性干咳为主，无明显痰液或少量白色黏液痰，咳嗽程度与咽部敏感程度相关，咽痒时咳嗽加剧。

2.咽部局部症状：伴咽部异物感（频繁“清嗓”动作）、干燥/灼热感，吞咽时症状加重或减轻，检查可见咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生。

三、诱发因素特点

1.物理刺激：长期用嗓过度（教师、歌手等职业）、空气污染（PM2.5、粉尘）、烟酒刺激，可直接损伤咽黏膜引发咳嗽。

2.化学刺激：胃酸反流（夜间平躺时）、刺激性气体（油烟、二手烟），酸性物质或烟雾持续刺激咽部神经末梢。

3.过敏因素：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽痒→咳嗽症状迅速发作，常伴打喷嚏、眼痒等过敏体征。

四、伴随症状特点

1.典型伴随症状：晨起恶心（因咽部分泌物刺激）、声音嘶哑（长期咳嗽或声带受累）、鼻后滴漏（伴鼻塞、流涕，分泌物从鼻腔倒流至咽部）。

2.鉴别特征：与急性咽炎区分，后者伴高热、脓痰，病程≤3周，而慢性咽炎无感染性全身症状，局部症状持续存在。

五、特殊人群差异特点

1.儿童：多因腺样体肥大或反复呼吸道感染导致，咳嗽以晨起明显，伴鼻塞、张口呼吸，需警惕鼻后滴漏综合征（鼻炎分泌物刺激）。

2.老年人：咽黏膜萎缩致干燥感突出，咳嗽频繁且夜间加重，易合并慢性支气管炎或反流性食管炎，需排查胃食管反流。

3.吸烟者：长期刺激使咽部黏膜慢性充血，咳嗽晨起加重，黏液痰量增多，戒烟后症状可部分缓解（但完全恢复需黏膜修复）。

4.过敏体质者：接触过敏原后咳嗽突然发作，伴咽痒、荨麻疹等，需避免接触过敏原并进行抗过敏治疗。