左侧腰痛怎么回事问

左侧腰痛是临床常见症状，可能涉及肌肉骨骼、泌尿、消化、生殖等多系统，具体病因需结合症状特点和检查明确。

1.肌肉骨骼系统疾病：①腰肌劳损：长期不良姿势（如久坐、弯腰负重）导致腰背部肌肉反复牵拉损伤，常见于中青年，疼痛与体位相关，活动或按压痛点可加重，休息后缓解。②腰椎间盘突出症：20-50岁高发，久坐、肥胖者风险增加，因椎间盘退变压迫神经，常伴下肢麻木、疼痛（沿左侧臀部至腿部放射），直腿抬高试验阳性。③骨质疏松性骨折：多见于老年女性（绝经后雌激素下降致骨密度降低），轻微外力即可诱发，疼痛剧烈且活动受限，X线可确诊。

2.泌尿系统疾病：①左侧肾结石：结石移动时引发腰部绞痛，伴血尿，超声/CT可发现结石，男性发病率高于女性，高草酸饮食、饮水不足者风险高。②肾盂肾炎：女性因尿道短、经期卫生不良易高发，细菌感染致肾盂炎症，伴发热、尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞升高。

3.消化系统疾病：①急性胰腺炎：暴饮暴食、酗酒诱发，疼痛向左腰背部放射，伴恶心呕吐、血淀粉酶升高，MRI可显示胰腺水肿。②降结肠炎症：炎症刺激肠道黏膜，伴腹泻、黏液脓血便，肠镜可见黏膜充血，多见于中青年。

4.女性生殖系统疾病：①左侧附件炎：盆腔炎累及左侧附件，性活跃女性高发，伴白带增多、性交痛，超声可见盆腔积液。②卵巢囊肿蒂扭转：突发左侧剧痛，超声显示囊肿位置异常，需急诊手术，常见于囊肿直径>5cm女性。

5.特殊情况及需警惕表现：①带状疱疹：病毒侵犯左侧肋间神经，数日后出现沿肋间隙分布的疱疹，疼痛剧烈，免疫低下者风险高。②腰椎转移瘤：中老年肿瘤患者（如肺癌、乳腺癌）出现左侧腰背痛，夜间加重，影像学可见椎体破坏。③强直性脊柱炎：20-40岁男性多见，伴晨僵、脊柱活动受限，HLA-B27阳性，骶髂关节MRI可见炎症。

特殊人群提示：老年人避免自行止痛，优先排查骨折；孕妇若突发剧痛需排除卵巢囊肿蒂扭转；儿童因书包过重、坐姿不良，建议减少负重并纠正姿势。若腰痛持续超2周、伴发热/血尿/剧烈腹痛，需尽快就医明确病因。