骨质疏松症状有哪些问

骨质疏松的典型症状随骨密度下降逐渐显现，早期常无明显不适，进展期主要表现为疼痛、骨骼变形、骨折风险增加及非特异性症状。以下分点详细说明：

一、疼痛症状

1.腰背部弥漫性疼痛，多因骨小梁微骨折或骨膜牵拉引发，夜间静息时加重，活动后稍缓解，久坐久站后疼痛加剧，翻身、弯腰时可能出现刺痛。

2.椎体压缩性骨折导致的突发性疼痛，常见于弯腰、咳嗽或排便时，疼痛剧烈且局限于骨折部位，卧床休息后可部分缓解。

二、骨骼变形

1.身高缩短，多因椎体前缘压缩导致，正常成年人腰椎椎体高度约20-25mm，每节椎体压缩1-2mm即可累积缩短，女性绝经后每年身高平均下降0.5-1cm。

2.驼背畸形，随椎体压缩加重，脊柱前凸角度增大，严重者胸椎后凸可达40°以上，影响呼吸和体态。

三、骨折风险增加

1.脆性骨折：常见于髋部（股骨颈）、腕部（桡骨远端）及椎体，跌倒后（如平地跌倒、轻微外力）即可发生，骨折后疼痛剧烈，需手术或长期卧床。

2.椎体微骨折：无明显外伤史，因反复弯腰、负重导致椎体骨小梁断裂，长期累积可引发椎体楔形变，患者可因慢性疼痛导致活动受限。

四、其他非特异性表现

1.肌肉力量下降，因骨痛和骨骼稳定性降低，日常活动如提重物、行走耐力降低，握力较同龄人降低10%-15%。

2.呼吸功能受影响，严重驼背压迫胸腔，导致肺活量下降，静息时血氧饱和度降低，活动后气促加重。

五、特殊人群症状差异

1.绝经后女性：因雌激素缺乏加速骨流失，椎体骨折发生率较同龄男性高2-3倍，疼痛多集中于腰背部，常伴随潮热、盗汗等更年期症状。

2.老年男性：雄激素减少导致骨代谢失衡，髋部骨折风险随年龄增长显著上升，75岁以上男性髋部骨折后1年生存率不足60%。

3.儿童青少年：长期钙摄入不足（＜400mg/d）或维生素D缺乏（＜400IU/d），可出现骨骼生长痛（活动后加重）、出牙延迟、鸡胸、O型腿等发育异常。

4.慢性病患者：糖尿病、类风湿关节炎等病史者，骨密度下降速度较普通人群快15%-20%，常以髋部骨折为首发表现，症状隐匿。