嗓子疼并伴有发烧问

嗓子疼并伴有发烧多为感染性疾病表现，最常见于病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，处理需结合症状特点评估病因，优先非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下用药。

1常见病因：病毒感染占多数，如普通感冒病毒（鼻病毒等）、流感病毒（常伴肌肉酸痛、头痛）、腺病毒（可能出现眼部充血）；细菌感染以A组β溶血性链球菌性咽炎为主，表现为扁桃体红肿、表面可见白色脓点或脓苔，常伴颌下淋巴结肿大；支原体感染也可能以咽痛为首发症状，多为低热或中度发热。

2非药物干预：退热首选物理降温，可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，体温超过38.5℃时避免酒精擦浴；充分补水，每日饮水量1500~2000ml，以温凉液体为宜，如温蜂蜜水（1岁以上适用，婴儿禁用）、梨汤等，避免辛辣刺激食物；润喉护理推荐温盐水漱口（1杯温水加半茶匙盐，每日3~4次），或含服无刺激的硬糖（如薄荷糖），1岁以上可适量服用蜂蜜缓解咽痛；保证休息，避免熬夜或剧烈活动，减少咽喉部负担。

3药物使用：体温持续≥38.5℃且不适明显时，可使用对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者）或布洛芬（禁用于胃溃疡、严重心衰患者）；咽痛明显时，可短期使用含薄荷或西地碘成分的含片（碘过敏者禁用）；明确细菌感染时（如扁桃体化脓、咽部脓苔），需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢类），病毒感染无需抗生素。

4特殊人群注意：儿童（6个月以上）可按体重服用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，每4~6小时一次），布洛芬（2岁以上适用，每次5~10mg/kg），禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；孕妇退热首选对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬；老年人（≥65岁）需加强补水，避免脱水，慎用复方感冒药（防电解质紊乱）；慢性病患者（如糖尿病、哮喘）需密切监测症状，糖尿病患者注意血糖波动，哮喘患者避免接触粉尘刺激。

5就医指征：出现持续高热（39℃以上超过3天）或体温骤升骤降；吞咽困难伴呼吸急促、声音嘶哑；扁桃体化脓、颈部淋巴结明显肿大；皮疹、关节痛或精神萎靡；用药后症状未缓解或加重。